性病淋巴肉芽肿是一种由沙眼衣原体细菌引起的性传播感染。它可导致腹股沟淋巴结的肿痛，有时可感染直肠。
性病淋巴肉芽肿起始于一种小的，通常未被注意到的水疱，其迅速愈合，然后导致淋巴结肿大、触痛。
医生根据症状怀疑感染，并通过血液检查确认诊断。
抗生素可以治愈感染，但仍然肿胀的淋巴结可能需要引流。
在性交时使用避孕套有助于预防性病淋巴肉芽肿和其他性传播感染 (STI) 从一个人传给另一个人。
（也请参见性传播感染概述。）
性病淋巴肉芽肿是由某些类型的沙眼衣原体引起的，这些沙眼衣原体不同于通常引起尿道感染（尿道炎）、宫颈感染（宫颈炎）和眼睛感染（沙眼）的衣原体。
性病淋巴肉芽肿常见于非洲、东南亚和世界其他地区。然而，在欧洲、北美和澳大利亚，男男性行为人群中这种感染的发生率正在上升。男性被诊断出患有此病的几率比女性高得多。
由这些细菌引起的直肠感染在肛交的人群中可见。
性病淋巴肉芽肿的症状
性病淋巴肉芽肿的症状分三个阶段出现。
在第一阶段，感染后约 3 天通常会在阴茎上或阴道内出现一个无痛性充满液体的小水疱。典型情况下，水泡转变为快速愈合的溃疡（经常在没有注意的情况下消失）。
第二阶段通常在约 2 至 4 周后开始。
在男性中，一侧或双侧的腹股沟淋巴结可能会肿胀和有触痛，并形成横痃。横痃是指同一区域内一组淋巴结肿大且有压痛。横痃有时会融合在一起，在某些情况下形成脓液聚集（脓肿）。横痃会粘附在较深的组织上，并导致上层皮肤发炎。
女性常有背痛或盆腔疼痛，直肠附近和盆腔内淋巴结肿胀和疼痛。
在男性和女性中，受累淋巴结上方的皮肤可能会破裂，形成一个通道（称为窦道），使脓液或血液排出并排到皮肤上。患者可能发热，感觉全身不适。
在第三阶段，溃疡愈合时有瘢痕形成，但窦道可能不会消失或可能复发。如果感染持续很长时间或复发，淋巴管（引流组织淋巴液的管道）可能会堵塞，导致生殖组织肿胀和皮肤溃疡形成。
直肠感染可能在任何阶段发生。它最初可引起直肠不适或流出血性脓性分泌物。感染可能会引起炎症并形成瘢痕，从而导致直肠变窄。盆腔中的淋巴结可能会肿大，引起疼痛。
性病淋巴肉芽肿的诊断
采集阴道或直肠分泌物或尿液样本进行核酸扩增检测 (NAAT)
取一份血样进行化验
对于有特征性症状且生活在或曾经去过疾病高发地或与这些地区的人发生过性接触的人，应怀疑性病淋巴肉芽肿。
在大多数情况下，医生通过 NAAT 检测细菌独特的遗传物质 DNA 或 RNA（即核酸）来诊断性病淋巴肉芽肿。NAAT 使用一个增加细菌的 DNA 或 RNA 数量的程序，以便更容易识别这些遗传物质。可从直肠、生殖器或口腔溃疡或淋巴结中采集样本。
如果 NAAT 不可用，医生会进行血液检查，以鉴定沙眼衣原体抗体。
性病淋巴肉芽肿的治疗
一种抗生素
口服多西环素 21 天是性病淋巴肉芽肿的首选抗生素治疗。或者，也可使用红霉素或阿奇霉素。治疗后，患者应在 3 个月内复查。
如果横痃（肿大的淋巴结）引起不适，医生也可以使用针头或切开切口来引流。
如果患者在症状出现之前的 60 天内与感染者发生性接触，应该接受检查并口服多西环素治疗 7 天，无论是否有证据表明他们患有性病淋巴肉芽肿。替代抗生素包括阿奇霉素和左氧氟沙星。
性病淋巴肉芽肿的预防
可以通过以下措施帮助降低患性病淋巴肉芽肿和其他 STI 的风险：
实施更安全的性行为，包括每次进行口交、肛交或生殖器性交时使用避孕套。
减少性伴侣的数量，避免有高风险的性伴侣（有多个性伴侣的人或不进行安全性行为的人）。
实行一夫一妻制或禁欲。
接种疫苗（适用于某些 STI）。
及时诊断和治疗，以防止传播给其他人。
如果已发生 STI，确定相关的性接触，以便进行咨询和治疗。
