默沙东 诊疗手册

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子宫颈炎

作者:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

全面审查/修订3月 2023
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小知识

子宫颈炎是子宫颈(子宫下部与阴道相连的较窄部分)的炎症。可能由感染或其他病因导致。

子宫颈炎的病因

如果突发子宫颈炎,通常是感染引起的。如果长期患子宫颈炎(慢性),通常不是感染引起的。

感染之外的病因可引发子宫颈炎。它们包括

  • 妇科手术

  • 物体(例如子宫帽)留在阴道内时间过长

  • 冲洗液或避孕膏或避孕凝胶中的化学物质

  • (如果女性对乳胶过敏)乳胶避孕套

子宫颈炎的症状

子宫颈炎的诊断

  • 医师的评估

  • 检查子宫颈上所取的样本

如果白带异常、经间期阴道出血或者性交疼痛现象持续存在,应就诊。但是,由于子宫颈炎常常没有症状,可能会在常规的盆腔检查时诊断出来。

如果症状表明患有盆腔炎,医生会用棉签从子宫颈上取一些样本,检查是否感染了引发性传播感染(例如淋病或衣原体或滴虫感染)或细菌性阴道病的感染性微生物。

子宫颈炎的治疗

  • 通常使用抗生素

  • 如果感染是由单纯疱疹病毒引起的,则应用抗病毒药

大多数女性需接受感染检查,但应立即开始治疗,甚至在检查结果出来之前就应开始。这样做是为了尽快治疗,以避免并发症。

子宫颈炎的初始治疗包括使用对衣原体和淋病有效的抗生素:

  • 对于衣原体:口服阿奇霉素或多西环素

  • 对于淋病:一次性肌肉注射头孢曲松,配合一次性口服阿奇霉素

确诊子宫颈炎病因后,医生会相应调整用药。

如果病因是性传播感染,医生会提供其他性传播感染的检测,并就告知和治疗性伴侣提供建议。对于衣原体或淋病,性伴侣应进行检测,并同时进行治疗。对于单纯疱疹病毒,如果伴侣有症状,应给予抗病毒药物治疗。

女患者应避免进行性生活,直到患者及其性伴侣的感染均已治愈。

确诊衣原体或淋病的女性以及被诊断为滴虫病的女性应在治疗后 3 个月接受检查,因为再感染很常见。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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