很多在火灾中被 烧伤 烧伤 烧伤是由高温、电流、放射线或化学物质引起的组织损伤。 烧伤引起不同程度的疼痛、水疱、肿胀或皮肤缺损。 表浅性的小面积烧伤只需要保持洁净和应用抗生素软膏即可。 深度、大面积烧伤可引起严重并发症,如休克和严重感染。 深度或大面积烧伤患者常需要在烧伤治疗中心接受静脉补液、手术或组织修复。 阅读更多 的患者也会吸入烟雾。有时一些吸入了烟雾的患者并没有皮肤的烧伤。
吸入少量烟雾通常不会产生严重持久的影响。但如果烟雾含有毒性化学物质,或者烟雾很浓,或者吸入时间过长,都会带来严重问题。即使是常见的家用材料,如塑料和纤维,在燃烧时也会产生有毒化学物质(燃烧的有毒产物)。
吸入烟雾会通过若干方式导致问题:
吸入一氧化碳会使人窒息
吸入有毒化学物质会导致身体中毒
吸入有毒化学物质会损伤气管、呼吸道和/或肺
吸入热气会烧伤口腔和喉咙
一氧化碳是一种会在很多火灾中产生的气体。吸入后,一氧化碳会阻碍血液输送氧气,因此组织无法得到足够的氧气(另见 一氧化碳中毒) 一氧化碳中毒 一氧化碳是一种无色、无味的气体,许多物质燃烧时会产生一氧化碳,大量吸入可能中毒 一氧化碳中毒很常见。 症状可能有头痛、恶心、困倦、意识错乱。 诊断基于血液检查。 一氧化碳检测仪,火炉和其他室内燃烧炉充分通风,以及避免在密闭空间(例如关闭的车库)中运行车辆,有助于预防一氧化碳中毒。 阅读更多 。
很多家庭用品和工业用品在燃烧时会释放氰化物,导致 氰化物中毒 化学战争系统性窒息毒剂 有很多类型的会影响身体不同部位的 化学战争毒剂。系统性窒息剂会使全身细胞中毒,包括 氰化物 硫化氢 系统性窒息剂又被成为血液毒剂,因为它们能够通过血液分布。但是它们损伤的是整个身体的细胞,不仅仅局限于血液细胞。 氰化合物包括氰化氢和氯化氰,在室温下,它们是极易蒸发的液体或气体。许多家用物品和工业化学品燃烧后都会产生氰化物,并且人们吸入任何种类的工业或家庭火灾烟雾也会造成氰化物中毒。尽管氰化物有类似苦杏仁的特殊气味,大约半数人缺乏识别氰化... 阅读更多 。
释放到烟雾中的化学物质,如氯化氢、光气(碳酰氯)、二氧化硫和氨都可引起水肿并损害气管,甚至损害肺。最终,气管狭窄导致肺萎陷,使气流进一步受阻。
热烟通常只会烧伤口腔和喉咙,而不会烧伤肺,因为烟雾会很快冷却。但蒸汽是例外,蒸汽携带的热量比烟雾更多,因此还会烧伤肺内的气道。
烟雾吸入的症状
一氧化碳中毒的症状包括头痛、恶心、嗜睡、意识模糊和昏迷。
气管、呼吸道或肺部损伤可能会引发咳嗽、哮喘和/或呼吸短促。这些症状可能会立即发生,也可能需要长达 24 小时才能发生。
口腔和咽喉烧伤会导致肿胀,使得难以吸入气体。患者的口和鼻腔中可能有烟尘,鼻毛烧焦,口周可能有烧伤。
烟雾吸入的诊断
医生的检查
通常进行胸部 X 光片检查和/或血液检查
有时,用柔性显像管观察气管,有时观察肺部
有时,医生检查对症状很少或没有症状且仅短暂暴露于烟雾的患者就已足够。
有症状的患者通常需要进行一些检查,如血液检查以测量氧气和一氧化碳水平以及胸部 X 光片检查。为评估症状严重者吸入烟雾所致损伤的程度,医生可将一根柔性显像管(喉镜或支气管镜)插入气管。
烟雾吸入的治疗
对于单纯吸入烟雾,给氧
对于气管烧伤,插呼吸管
对于呼吸困难,有时给予药物和/或上呼吸机
因吸入烟雾而出现症状的患者应通过面罩给氧。如果怀疑有气管烧伤,应通过患者的口或鼻进行气管插管,以免随后产生气管水肿使通气受阻。如果患者开始出现哮喘,可给予开放小气道的药物,如沙丁胺醇,通常是在给氧的同时通过面罩雾化吸入给药。如果肺部损伤引起呼吸短促,虽经面罩给氧和给予沙丁胺醇,但仍持续存在,则可能需要上呼吸机(辅助呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 )。