胸膜或肺穿刺活检术

作者:Rebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
已审核/已修订 11月 2023
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    穿刺活检是一种将活检针插入肺部或穿过肺周围的膜(胸膜)并取出一块组织进行检查的程序。

    胸腔穿刺术未能发现胸腔积液(胸膜两层之间腔隙积存的液体)的原因,则可行胸膜穿刺活检(胸膜活检)。第一步,清洁皮肤然后和胸腔穿刺术一样进行麻醉。然后,医生用切割针从胸膜中取出一小块组织样本,并将其送到实验室检查是否有疾病迹象,如癌症结核病。胸膜活检诊断结核的准确率大约为 80%-90%,但诊断癌症和其他疾病准确率偏低。

    如需要从肺部肿瘤取组织标本,则可行肺穿刺活检。在进行皮肤麻醉后,医生通常使用胸部计算机断层扫描 (CT)、导航支气管镜检查超声检查作为指导,直接将活检针刺入肿瘤组织,获取细胞或小块组织,随后送往实验室进行分析。疑有肺部感染时,还可将组织进行培养(将标本放入含有营养培养基的器皿中,进而观察其中的细菌生长的操作程序)。

    胸膜和肺活检的并发症与胸腔穿刺术的类似,但进行活检时的出血和气胸比进行胸腔穿刺术时更为常见。

    (另见肺部疾病病史和体格检查呼吸系统概述。)

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