与石棉有关的胸膜疾病

作者:Carrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Yale School of Medicine;Brian Linde, MD, MPH, Yale Occ and Env Medicine Program
已审核/已修订 11月 2023
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石棉相关性胸膜疾病包括胸膜增厚(斑块)和钙化、粘连、胸腔积液、部分肺塌陷和间皮瘤。

  • 患有石棉相关性胸膜疾病的患者可能会出现呼吸困难。

  • 诊断基于病史和胸部成像结果。

  • 治疗侧重于缓解症状。

(另见石棉相关性疾病概述环境性与职业性肺部疾病概述。)

石棉是一种天然硅酸盐(矿物质),凭借其耐热性和结构特性可用于建筑和造船材料、汽车制动器和一些纺织品。石棉在空气、水和土壤中的水平较低,但这种低水平的环境暴露不是引发人类疾病的重要因素。当吸入后,石棉纤维沉积于肺内,导致瘢痕形成。

吸入石棉可引起覆盖于肺表面的膜(胸膜)增厚并形成瘢痕。这些增厚被称为胸膜斑块,通常不会引起症状。如果胸膜斑块范围扩大,则可能导致呼吸困难和轻度呼吸异常(肺功能检查发现)。胸膜斑块不会癌变。

吸入石棉纤维偶尔会导致肺表面的两层胸膜间的间隙(胸膜腔)内形成积液。这种积液称为非癌性(良性)石棉胸水。有非癌性石棉胸水的患者可能会出现呼吸困难。

虽然石棉相关性胸膜斑块和积液不是癌性的,但它们提示过去曾暴露于石棉,因此患肺癌间皮瘤的风险增加。

与石棉有关的胸膜疾病的诊断

  • 石棉暴露史

  • 胸部影像检查

许多石棉接触者形成的胸膜斑常含有钙质,在胸部 X 线或 CT 上易于看见。

与石棉有关的胸膜疾病的治疗

  • 缓解症状的治疗

针对症状进行必要的治疗。医师偶尔需要通过向胸腔内插管来引流肺周围积液。

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