默沙东 诊疗手册

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体内藏毒和体腔填塞

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

全面审查/修订12月 2022
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为了把违禁毒品成功带过边境或各检查点,毒贩们可能自愿吞服填满毒品的包或将这些包隐藏在体腔中。

  • 装有毒品的包裹一旦破裂,携毒者就会发生毒品过量反应,有时可引起严重的症状。

  • 毒品过量的风险和后果取决于毒品的数量和类型及其包装方式。

体内藏毒

装有毒品的包裹一旦破裂,携毒者就会发生毒品过量反应,有时可引起严重的症状。毒包可阻塞或破坏肠道。一旦发生肠破裂,肠内容物会进入腹腔引起严重发炎和感染,导致一种叫做 腹膜炎 腹膜炎 腹痛很普遍且经常较轻微。然而,迅速出现的严重腹痛,往往提示严重问题。这种疼痛可能是需外科手术的唯一表现并且是急诊手术。与较年轻或健康成年人发生类似疾病的情况相比,年龄大的成年人以及存在 HIV 感染或正在服用免疫抑制剂(包括皮质类固醇)的患者出现的腹痛症状较轻,而且即使病情严重,疼痛进展也更为缓慢。... 阅读更多 的疾病。毒包破裂导致的毒品过量症状取决于毒品种类,可能包括反复癫痫发作、高血压、体温过高、呼吸困难和昏迷。

体腔填塞

体腔填塞与体内藏毒相类似。它发生在人们吞食毒包以避免被执法人员抓住时,但有时毒包被隐藏在直肠或阴道内。毒品的数量比体内藏毒的毒品数量更少。但是,由于毒包通常不牢固,因此仍然会出现过量。

体内藏毒和体腔填塞的诊断

体内藏毒和体腔填塞的治疗

  • 毒品过量并发症的治疗

  • 去除毒包

  • 有时候使用特异性解毒剂

医生会通过针对症状的支持性治疗(包括对呼吸和血压的支持以及抗癫痫药)为出现毒品过量症状(和疑似毒包破裂)的人提供治疗。有时,需要使用特异性解毒剂(如有)。

通常,消化道中未破裂的毒包可以通过称为全肠灌洗(用大量电解质溶液冲洗消化道)的程序除去。

但是,一旦毒包破裂,医生会尝试使用外科手术或内窥镜(采用装有摄像头的柔性管进行的非手术程序)立即去除所有毒包。但是,手术或内窥镜检查可能要花费一些时间。死亡通常是由于体内藏毒者的毒包破裂,释放的毒品量大且毒品纯净,因此剂量非常高。肠梗阻(阻塞 肠梗阻 肠梗阻是指肠道完全阻塞或严重阻碍食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。 成人患者的最常见病因是既往腹部手术后形成的瘢痕组织、疝和肿瘤。 常见症状是疼痛、腹胀和食欲不振。 体格检查和X线检查可诊断。 常需手术解除梗阻。 阅读更多 )或撕裂(穿孔 消化道穿孔 任何空腔消化道器官都可能穿孔(刺破),使肠内容物释放,如不立即手术,可导致 脓毒症(一种危及生命的血流感染)和死亡。 症状包括突然出现剧烈胸腹痛或腹部触痛。 诊断需行 X 线或 CT 检查。 需要立即手术。 (也可参见 胃肠道急症概述。) 阅读更多 )的人也需要立即手术。活性炭是一种通过口服吸收非法毒品的物质,可能会有所帮助,但对于肠梗阻或撕裂的人来说是危险的。

医生通常可用戴手套的手取出阴道和直肠毒包。

应当观察无症状的体内藏毒者或填塞者,直到他们排出所有毒包并排出数次无毒包的粪便为止。一些医生使用整肠灌洗来促使毒包排出。如果患者有潜在毒品中毒或毒品过量的症状,医生可能需要做内镜检查以取出毒包。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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