舌损伤可能是由于：
意外咬伤
尖锐或破损的牙齿充填物或牙齿
钝伤
穿透性外伤
在正常的咀嚼过程中，癫痫发作期间或当舌头在牙齿之间时，由于对下颚的打击（例如，由于跌倒，争执，汽车碰撞），可能会发生意外咬伤。尖锐或破损的填充物或牙齿可能会造成严重损坏。
严重的钝性面部创伤引起的舌头损伤通常会累及相邻结构。
穿透性面部创伤包括枪击和严重刺伤或刺穿。舌头受累意味着下面部的其他结构受累。严重的面部穿透性损伤出血严重，可能由于误吸和/或舌头和口底的水肿而阻塞气道。
大多数舌部损伤相对较小，舌部的丰富血液供应可确保舌部快速愈合而不受感染。但是，这种丰富的血液供应使得在重大伤害中实现止血具有挑战性。
（参见创伤病人的处理章节。）
舌外伤的诊断
孤立性舌损伤通常通过视诊即可明确诊断。对于严重创伤，在评估下颌骨、中面部和牙齿的损伤之前，应先进行气道建立与控制、出血控制以及重大血管损伤的识别。
舌外伤的治疗
磨平锋利的牙齿或充填物
二期愈合
有时缝合
通常在患者就诊时出血就停止了。孤立的出血性裂伤通常可以用纱布垫压迫止血。通常应在手术室中采用麻醉和气道保护措施评估和处理大量出血的颌面外伤。
舌头撕裂伤的主要考虑因素是是否需要修复。由于舌部修复需要患者的充分配合，或使用镇静或麻醉，对于如果发生在皮肤其他部位本可修复的舌部损伤，常首选2期愈合。
幸运的是，许多舌裂伤不需要手术修补。
可能需要修复的舌裂伤包括有 (1)：
撕脱或部分截断
持续性出血
复杂的伤口形态（例如，裂口是横断的、裂开的、呈U形或包含大块组织瓣）
伤口大小>2厘米（如果涉及舌尖裂开，则更小）
非外科治疗
由断齿或破损的填充物引起的浅表舌裂伤可通过锉平（磨平）牙齿或修复填充物来治疗。使用护齿器或口腔保护器可促进简单线形裂伤的愈合。
手术治疗
舌裂伤的处理与任何裂伤的治疗原则相同，包括局部麻醉、清洁和修复。
即使是最合作的患者，也很少能张大嘴巴、保持舌头静止。助手可以用纱布抓住舌头并保持其伸展。儿童通常需要操作性镇静或有时需要麻醉。
对于局部麻醉，1%至2%利多卡因/肾上腺素浸润通常是可以接受的。舌头前三分之二的撕裂可以用神经阻滞麻醉（另见如何做下牙槽神经阻滞）。不需要使用局部消毒剂（例如聚维酮碘），但许多临床医生会在术前使用消毒剂冲洗（2）。
用适量（如<100mL）生理盐水冲洗伤口，注意避免患者误吸。清除所有异物；在修复过程中保持伤口没有唾液是不可能的，也是不必要的。
切除任何明显失活的组织。然后使用3-0或4-0可吸收缝线缝合伤口。可吸收缝合线比合成的不可吸收的缝合线更柔软（因此在口腔内更舒适），且不需要拆线。
患者应坚持几天的软饮食，进食或饮水后要漱口。 除最轻微的伤口外，所有伤口均应在48小时内进行检查。通常不需要使用抗生素，除非伤口受到污染（根据损伤性质判断，如来自外源性污染），或患者存在明显的医学脆弱状态（如糖尿病控制不佳或其他免疫功能受损情况）。大多数健康患者的舌裂伤应用抗生素的益处有限。如果认为有必要使用抗生素，可以考虑使用青霉素、阿莫西林、阿奇霉素或第三代或第四代头孢菌素（在对青霉素过敏的患者中，由于存在低交叉反应，应谨慎使用）。
治疗参考文献
1.Gonsalves CL, Zhu JW, Kim GY, et al.Surgical versus conservative management of tongue lacerations in the acute care setting: A systematic review of the literature. Paediatr Child Health.2021;27(1):32-42.Published 2021 Aug 3.doi:10.1093/pch/pxab044
2.Malamed, Stanley.Handbook of Local Anesthesia.7th Ed.Elsevier; 2019.
