(参见 头颈部肿瘤概述 头颈部肿瘤概述 美国每年有近65,000例头颈部肿瘤新发病例。排除皮肤和甲状腺,>90%的头颈部恶性肿瘤属于鳞状细胞(表皮样)癌,其他类型大多为腺癌、肉瘤和淋巴瘤。 头颈部肿瘤 最常见的部位 是 喉(包括声门上,声门和声门下) 口腔(舌,口底,硬腭,颊粘膜和牙槽嵴)... Common.TooltipReadMore 。)
恶性耳部肿瘤
基底细胞癌和鳞状细胞癌可发生在耳道。 慢性中耳炎 中耳炎(慢性化脓性) 慢性化脓性中耳炎有持续性的慢性的引流物(大于6周)和鼓膜化脓性穿孔。症状为无痛性耳漏且伴有传导性耳聋。并发症包括耳内息肉,胆脂瘤和其他感染。治疗需要每日几次彻底清洗耳道,仔细祛除肉芽组织,局部应用皮质类固醇和抗生素。严重的病人需应用抗生素和手术治疗。 慢性化脓性中耳炎可由 急性中耳炎、咽鼓管阻塞、机械性外伤、热或化学灼伤、气流伤或医源性损伤(如鼓膜切开通气管置入术后)引起。 而且,伴有颅面畸形的患者(例如Down氏综合征,猫叫综合征,唇... Common.TooltipReadMore 持续炎症易发展为鳞状细胞癌。需进行广泛切除,术后放疗。病变局限在耳道,尚未侵及中耳,应整块切除耳道,保留面神经。当向内侵犯更深时,则需行颞骨部分切除术。这些切除术通常由专门从事神经病学或颅底手术的外科医生完成。
鳞状细胞癌极少起源于中耳。持续的 慢性中耳炎 耳漏 耳朵流脓(耳漏)是排出耳内的水。可能是浆液性、血性或脓性的。相关症状可能有耳痛、发热、瘙痒、 眩晕、 耳鸣和 听力损失。 耳漏的病因可源自耳道、中耳或颅内。因为症状或相关疾病的严重性,某些病因往往是急性发病。其他病因通常有一个不太活跃的慢性病程,但有时会急性发作(见表). 总体上,最常见的病因包括: 急性中耳炎鼓膜穿孔 慢性中耳炎 (鼓膜穿孔或有胆脂瘤,或两者皆有) Common.TooltipReadMore ,可能是一种易患因素。需行放疗和颞骨切除。
非嗜铬性副神经节瘤(化学感受器瘤)起源于颞骨颈静脉球体部(颈静脉球体瘤),或中耳内侧壁(鼓室球体瘤)。在中耳出现搏动性红色肿块。首发症状常为 耳鸣 耳鸣 耳鸣是一种耳内的噪声,,10%~15%的人有此症状。 主观性耳鸣是在无声音刺激的情况下感觉到响声,仅能为患者本人听到。多数耳鸣为主观性耳鸣。 客观性耳鸣不常见是由耳朵附近的结构产生的噪音。有些耳鸣声音较响,检查者也能听到。 耳鸣可描述为嗡嗡声、铃声、轰鸣声、汽笛声或嘶嘶声,并且有时是可变的或复合性的。客观性耳鸣多为与心跳同步的血管搏动性的或间歇性的。在安静环境中更显著,尤其是在夜间更严重。... Common.TooltipReadMore ,与脉搏同步。出现耳聋,继之 眩晕 平衡异常感和眩晕 平衡异常感是一个不精确的词,患者常用来描述各种相关的感觉,包括 昏眩(一种即将晕厥的感觉) 头晕 不平衡感或不稳定感 一种精神恍惚的感觉 Common.TooltipReadMore 。颈静脉球体瘤时,肿瘤浸润颈静脉孔,第9、第10,或第11脑神经可出现麻痹。治疗首选手术切除,对于无法切除的巨大肿瘤,采用放疗。
良性耳部肿瘤
皮脂囊肿,骨瘤和瘢痕瘤可起源并阻塞耳道,导致耵聍贮留和传导性耳聋。治疗首选手术切除。
耵聍腺瘤发生在外耳道的外三分之一处。组织学上肿瘤表现为良性,不发生区域或远处转移,但具有局部侵袭性,又破坏倾向,应行广泛切除。