甲状旁腺肿瘤

甲状旁腺腺瘤是一种良性肿瘤，分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），导致 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进 当一个或多个甲状旁腺过度活跃时，就会发生甲状旁腺功能亢进，导致血清甲状旁腺激素水平升高并导致高钙血症。患者可能无症状或有不同严重程度的症状，包括慢性疲劳、身体疼痛、睡眠困难、骨痛、记忆力减退、注意力不集中、抑郁和头痛。 诊断依据血清钙和甲状旁腺激素水平。 手术是为了去除过度活跃的腺体。 （也可以看看 高钙血症.) 甲状旁腺功能亢进症最常见的原因是 甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺腺瘤通常是孤立性腺瘤。但... Common.TooltipReadMore ，导致 高钙血症 高钙血症 高钙血症为血浆总钙浓度>10.4 mg/dL（>2.60 mmol/L）或 血浆钙离子浓度>5.2 mg/dL（>1.30mmol/L）。主要病因有甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒和癌症。临床特点包括多尿、便秘、肌肉无力、精神错乱和昏迷。诊断依据为血浆钙离子浓度和甲状旁腺激素水平。治疗方法包括盐水、钠利尿剂以及唑来膦酸等药物，以增加排钙、减少骨钙吸收， （亦见... Common.TooltipReadMore , 低磷血症 低磷血症 低磷血症为血磷浓度<2.5 mg/dL（0.81 mmol/L）。病因有酒精中毒、烧伤、饥饿、及利尿剂。临床特征包括肌肉无力，呼吸衰竭，与心力衰竭。有时可出现惊厥与昏迷。诊断需测定血清磷酸盐浓度。治疗即补充磷酸盐。 （亦见 血磷异常概述） 低磷血症在住院患者中的发生率为2%，但在某些特定人群中较为多见（例如，在伴有酒精中毒的住院患者中，发生率可达10%）。 低磷血症有多种病因，但在临床上有重要性者仅发生于相对较少的几种情况，如：... Common.TooltipReadMore , 和过度的骨吸收（导致 骨质疏松症 骨质疏松症 骨质疏松症是一种进行性代谢性骨病，引起骨矿物密度降低（即单位骨量减少），损害骨骼结构。骨骼肌无力导致微小骨折或不明显的创伤，尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部（称为脆性骨折）。通过双能X线骨密度仪（DXA扫描）或由脆性骨折的确认进行诊断。 预防和治疗包括改变危险因素、补充钙和维生素D、体育锻炼以最大限度... Common.TooltipReadMore ）。

甲状旁腺腺瘤通常是孤立性腺瘤，在老年女性中更为常见。然而，甲状旁腺腺瘤可能作为遗传综合征发生yu 多发性内分泌瘤 多发性内分泌肿瘤概述（男性） 多发性内分泌腺瘤（MEN）综合征由3种遗传特性不同的家族性疾病组成，表现为数个内分泌腺的腺瘤性增生和恶性肿瘤。 MEN 1主要包括甲状旁腺增生或腺瘤（伴有 甲状旁腺功能亢进）、胰岛细胞和/或垂体肿瘤。 MEN 2A主要涉及甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺增生或腺瘤（伴有甲状旁腺功能亢进），偶尔也有... Common.TooltipReadMore 患者。

大多数甲状旁腺腺瘤不会引起症状，而是在因其他原因进行的血液检查显示钙水平升高时被识别出来。可能会出现甲状旁腺功能亢进的症状，通常由高钙血症或 肾结石 泌尿系结石 泌尿系结石是泌尿系统中的固体颗粒，可引起疼痛、恶心、呕吐、血尿，并可能因继发感染而出现寒战、发热。诊断依据放射影像，一般是非扫描螺旋CT。治疗方法包括镇痛药、治疗感染的抗生素、药物排出疗法，有时还包括微创外科手术（冲击波碎石术或内窥镜取石术）。... Common.TooltipReadMore 引起。

甲状旁腺功能亢进症的诊断基于高钙血症患者 PTH 水平升高。对于 PTH 水平升高的患者，需要进一步研究，包括测量钙和磷水平以及影像学以评估骨密度和确定肾结石的存在。

治疗通常是手术切除受影响的甲状旁腺。 甲状旁腺手术应由在甲状旁腺手术方面经验丰富的外科医生进行。

有时会在手术前对甲状旁腺组织进行定位，尤其是在计划进行微创手术时。 已经使用了几种技术，而且都是高度准确的：

99m锝sestamibi，一种用于甲状旁腺成像术的放射性核素，比以前的制剂更敏感，更特异，可能有助于识别单个腺瘤。

偶尔，给予拟钙剂西那卡塞以减少 PTH 的分泌。

甲状旁腺癌很少见。

甲状旁腺癌的高危因素包括

甲状旁腺癌通常生长缓慢。如果最初的手术能够切除整个腺体而不会造成包膜破裂，那么长期存活而不复发是很常见的。复发性癌症通常生长缓慢并在颈部局部扩散。有时，甲状旁腺癌的远处转移更具侵袭性。

甲状旁腺癌引起的甲状旁腺功能亢进与腺瘤相似，但甲状旁腺癌引起的甲状旁腺功能亢进和高钙血症更为严重。14 至 15 毫克/分升（3.5 至 3.7 毫摩尔/升）的钙水平应引起对癌的关注。

症状是由于 高钙血症 高钙血症 高钙血症为血浆总钙浓度>10.4 mg/dL（>2.60 mmol/L）或 血浆钙离子浓度>5.2 mg/dL（>1.30mmol/L）。主要病因有甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒和癌症。临床特点包括多尿、便秘、肌肉无力、精神错乱和昏迷。诊断依据为血浆钙离子浓度和甲状旁腺激素水平。治疗方法包括盐水、钠利尿剂以及唑来膦酸等药物，以增加排钙、减少骨钙吸收， （亦见... Common.TooltipReadMore 。

诊断包括血液检查以检测 PTH 水平升高和影像检查以定位肿瘤。

甲状旁腺癌通常通过手术切除。 有时需要放疗和/或化疗。

在甲状旁腺癌细胞中已建立的癌症基因中发现了许多突变，这为使用针对其他类型癌症开发的靶向治疗剂进行新治疗带来了希望。在少数甲状旁腺癌患者中也发现了意外的种系突变。

建议在特定病例中对家庭成员进行基因筛查。