复发性流产

复发性流产的原因可能与孕妇、父亲、胎儿或胎盘有关。

常见的母体病因有：

在排除其他母体和遗传原因后，获得性 血栓性疾病 妊娠期血栓栓塞性疾病 在美国，血栓栓塞性疾病—— 深静脉血栓(DVT)或 肺动脉栓塞(PE)——为产妇死亡率的首要原因。 怀孕期间，风险增加是因为 腿部静脉容量和静脉压力增加，导致停滞。 怀孕引起一定程度的高凝状态。 但大多数血栓栓塞发生于产后，是由于分娩过程中的血管损伤所致。 分娩6周后发生 血栓栓塞性疾病的风险可能会增加。 剖腹产也会增加风险。 Common.TooltipReadMore （如 抗磷脂抗体综合征 抗磷脂综合症（APS） 抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病，其患者可对磷脂结合蛋白产生自身抗体。 可能发生静脉血栓或动脉血栓。病理生理学机制尚未明确。诊断需通过血液学检查加以明确。 抗凝常用于预防和治疗。 也见于 血栓性疾病的概述 抗磷脂抗体综合征（APS)是一种 自身免疫性疾病，包括血栓栓塞和直接针对一种或多种磷脂结合蛋白（如，beta2-糖蛋白I、凝血酶原、膜联蛋白A5）的抗体所造成的死胎（妊娠期）。... Common.TooltipReadMore 相关的狼疮抗凝血剂、抗心磷脂[IgG或IgM]或抗β2糖蛋白I[IgG和IgM]）在孕10周后与≥3次复发性流产与相关。10 周后失去一次或多次明显正常的妊娠，可引起对抗磷脂抗体综合征的怀疑（1 病因参考文献 反复流产是指 ≥ 2～3次的自然流产。确定原因可能需要对父母双方进行广泛的评估。一些病因是可以治疗。 复发性流产的原因可能与孕妇、父亲、胎儿或胎盘有关。 常见的母体病因有： 子宫体或宫颈异常（例如，平滑肌瘤，粘连，宫颈技能不全） 母源性（或父源性）染色体异常（如，平衡易位） Common.TooltipReadMore )。与遗传性血栓性疾病的关系尚不清楚，但似乎关联不强，除了可能的V因子 Leiden突变。

父方原因 不太清楚，但如果父亲有某些精液分析异常，流产的风险会更高。采用预期管理（观察妊娠产物的通过）或手术或药物（米索前列醇或米非司酮）进行子宫排空治疗。

胎盘 原因包括某些已经存在且控制不佳的慢性病（如 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（SLE） 系统性红斑狼疮 是一种慢性的累及多系统的炎症性疾病，病因为自身免疫性，主要发生于年轻女性。常见表现可包括多关节痛和关节炎、雷诺综合征、面颊及其他部位皮疹、胸膜炎或心包炎、肾脏或中枢神经系统受累以及自身免疫性细胞减少。诊断依靠临床和血清学检查。 治疗严重的、持续的活动性疾病需要糖皮质激素和免疫抑制剂。 SLE患者中70%～90%为女性（主要为育龄期女性）。系统性红斑狼疮（SLE）在黑人和亚裔患者中比白人患者更为常见和严重。可见于任何年龄的... Common.TooltipReadMore [SLE]， 慢性高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或（和）舒张压的持续升高（收缩压≥130mmHg，舒张压≥80mmHg）。病因不明的高血压（原发性高血压）比较常见。有明确病因的高血压（继发性高血压）通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状，除非重... Common.TooltipReadMore ）。

胎儿 原因常为：

胎儿 染色体异常 染色体异常概述 染色体疾病可引起各种异常。其中常染色体异常（22对在男性和女性中相似的染色体）多于性染色体异常（X和Y染色体）。 染色体异常适合分为几类，但大致可以认为是数目或结构异常。 骨骼畸形包括： 三倍体（额外的染色体） 单倍体（缺失的染色体） Common.TooltipReadMore 可能导致50%的复发性妊娠流产；染色体异常导致的流产在妊娠早期更为常见。在<10周发生的自然流产中，非整倍体原因占80%，但在孕≥20周，该原因所致流产<15%。

复发性流产史是否增加再次妊娠时胎儿生长受限及早产的风险，取决于流产的原因。

反复流产的诊断是临床性的，基于之前 2 或 3 次自然流产的历史。

复发性流产的评估需要进行以下检查，以判断原因：

仍有高达50%的妇女无法找到病因。除非有母婴医学专家的监督，否则不建议常规筛查遗传性血栓性疾病。

复发性流产的有些原因是可被治疗的。如果无法找到原因，再次妊娠分娩活胎的可能性为35%～27-75% (1 治疗参考文献 反复流产是指 ≥ 2～3次的自然流产。确定原因可能需要对父母双方进行广泛的评估。一些病因是可以治疗。 复发性流产的原因可能与孕妇、父亲、胎儿或胎盘有关。 常见的母体病因有： 子宫体或宫颈异常（例如，平滑肌瘤，粘连，宫颈技能不全） 母源性（或父源性）染色体异常（如，平衡易位） Common.TooltipReadMore , 2 治疗参考文献 反复流产是指 ≥ 2～3次的自然流产。确定原因可能需要对父母双方进行广泛的评估。一些病因是可以治疗。 复发性流产的原因可能与孕妇、父亲、胎儿或胎盘有关。 常见的母体病因有： 子宫体或宫颈异常（例如，平滑肌瘤，粘连，宫颈技能不全） 母源性（或父源性）染色体异常（如，平衡易位） Common.TooltipReadMore )。