染色体异常会导致各种疾病。其中常染色体异常(22对在男性和女性中相似的染色体)多于性染色体异常(X和Y染色体)。
染色体异常适合分为几类,但大致可以认为是数目或结构异常。数目异常可能涉及部分或整个染色体。
数目异常包括
三倍体(额外的染色体)
单倍体(缺失的染色体)
结构性异常包括:
染色体的易位(整条染色体或染色的节段不合适地与其他染色体连接在一起的异常)
染色体各部分的缺失和重复
术语
染色体异常的诊断
染色体分析(核型分析)
条带
荧光原位杂交(FISH)
染色体微阵列分析(微阵列比较基因组杂交)
(参见下一代测序。)
血液中的淋巴细胞多用于染色体分析,但在产前诊断时则采用羊水细胞或胎盘绒毛膜细胞(见羊膜穿刺和绒毛膜取样)。核型分析包括在中期阻断细胞的有丝分裂,并给致密染色体染色。对来自单个细胞的染色体进行显微摄影,经系统排列后即形成了染色体核型的分析图谱。
此外采用多种技术手段以提升染色体显带分辨率:
在经典显带技术中(例如G[吉姆萨]显带、Q[荧光]显带和C显带),使用染料对染色体上的条带进行染色。
高分辨率染色体分析使用特殊的培养方法,以获得高比例的前期和前中期染色体涂片。比之常规的中期分析,这种方法的染色体浓缩度较低,可识别的条带数量更多,从而允许更灵敏的核型分析。
光谱染色体核型分析(也称为染色体涂色)使用染色体特异性多色荧光原位杂交(FISH)技术,提高了某些缺陷的可视性,包括易位和倒位。
染色体微阵列分析(CMA),也称为微阵列比较基因组杂交(aCGH),是一种单步技术,可以扫描整个基因组的染色体剂量异常,包括增加(复制)或减少(缺失),这些结果也可能提示存在不平衡易位。单核苷酸多态性(SNP)微阵列分析还具有额外检测纯合区域的能力,这在父母有共同祖先(近亲繁殖)的情况下可能出现,也见于单亲二体(即1条染色体或其部分的两个拷贝均来自同1个亲本,而非各来自父母双方)。需要特别注意的是:染色体微阵列分析(CMA)无法检测与缺失和重复无关联的平衡重排(例如,易位,倒位)。
筛查
筛查参考文献
1.American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics; Committee on Genetics; Society for Maternal-Fetal Medicine: Screening for fetal chromosomal abnormalities: ACOG Practice Bulletin, Number 226. Obstet Gynecol 136(4):e48-e69, 2020.doi: 10.1097/AOG.0000000000004084
