2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产(1 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。
特定国家的孕产妇死亡率
孕产妇死亡率是指,每10万活产妊娠中,妊娠期间或产后42天内因妊娠相关疾病死亡的妇女数2017年,这一比率从2/10万活产婴儿(波兰),到1150/10万(南苏丹)不等(未列出国家)。美国的孕产妇死亡率比其他西方国家高。 Data from the World Health Organization, United Nations Children’s Fund (UNICEF), United Nations Population Fund (UNFPA), The World Bank, and the United Nations Population Division.Trends in Estimates of Maternal Mortality Ratio (MMR; Maternal Deaths per 100,000 Live Births) 2000–2017.Geneva, World Health Organization, 2019. |
在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000 和 19.1/100,000(55.3/100,000) (1 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )。
在巴西,非洲裔妇女的孕产妇死亡率大约是白人妇女的 5 倍;在英国,黑人女性高于白人女性(2 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )。
在世界范围内,孕产妇死亡百分比如下 (3):
产前: 25%
产前和产后:25%
产后后期:约 30%
超过 42 天但少于交货后 1 年:约 20%
孕产妇死亡统计数据包括直接产科和间接原因。 全世界最常见的孕产妇死亡原因是
流产 包括 人工流产 人工流产 在美国,大约有一半的怀孕是意外妊娠。约40%的意外妊娠通过人工流产终止,约90%的手术在孕早期进行。 在美国,堕胎受各州具体限制政策(例如,强制等待期、孕龄限制)的制约。在流产是合法的国家里,流产通常是安全的且并发症少。在世界范围内,13%孕产妇死亡是因为人工流产。而这绝大多数发生在认为流产是非法的国家中。 人工流产前应确定妊娠。通常情况下,通过超声检查确定孕周,但有时病史和体格检查可以在孕早期准确地确认孕周。如果女性处于妊娠中期并且有... Common.TooltipReadMore , 流产 自然流产 自然流产 是指妊娠20周前的妊娠流产。先兆流产 是指在确认可行的宫内妊娠20周前阴道出血而不扩张宫颈。通过骨盆检查、检测人绒毛膜促性腺激素β亚单位和超声检查进行诊断。先兆流产的治疗多为期待和观察,如果自然流产已经发生或无法避免,应行清宫术。 自然流产,顾名思义,就是胎儿死亡 。20%~30%确诊妊娠的妇女在孕20周前发生阴道出血;其中1/2为自然流产。因此,确诊妊娠妇女中自发性流产的发生率高达20%。自然流产在所有的孕妇中发生率可能更高... Common.TooltipReadMore 和 异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指将妊娠植入子宫内膜以外的部位,即输卵管、子宫角、宫颈、卵巢、腹腔或盆腔。异位妊娠不能维持至足月,以破裂或流产告终。早期症状和体征包括骨盆疼痛和阴道出血。破裂可导致失血性休克。 通过检测beta-hCG和超声检查进行诊断。治疗方法是腹腔镜或开放式手术切除或使用甲氨蝶呤。... Common.TooltipReadMore ( ≥ 8%)
通常,有几个因素会导致孕产妇死亡(4 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )。这些措施包括
延迟决定就医
延迟到达适当的医疗机构(通常是因为距离或缺乏交通工具)
延迟在医疗机构接受的充分护理
大约 5 次孕产妇死亡中的 3 次是可以预防的(5 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )。
围产期死亡率 定义为每 1000 名活产婴儿中 < 7 日龄的婴儿死亡人数和 ≥ 28 孕周的胎儿死亡人数。2019 年美国围产儿死亡率为每 1000 名活产婴儿 5.7 人,比 2017 年下降 4%(6 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )。
按种族和民族划分的比率是
4.7 白人妇女的非西班牙裔子女
9.9 非西班牙裔黑人妇女的孩子
5.1 西班牙裔妇女的孩子
围产期死亡最常见的原因是 (7 孕产妇和围产期死亡率参考 2020年, 孕产妇总死亡率 在美国是 23.8 死亡/100,000 活产( 1)。美国的孕产妇死亡率高于欧洲国家(如德国、荷兰、波兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国)。 在孕产妇死亡率方面,种族和族裔的差异在世界范围内是显著的。在美国,2020 年非西班牙裔黑人女性的发病率最高(55.3/100,000),而西班牙裔女性和非西班牙裔白人女性的发病率分别为 18.2/100,000... Common.TooltipReadMore )
产妇疾病(例如, 高血压疾病 妊娠期期高血压 关于高血压疾病(包括子痫前期)的分类,诊断和治疗的建议可以从美国妇产科医师学会(ACOG [ 1])获得. (见 高血压) 2017年,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布了新的高血压(BP)评估指南。 他们将高血压的定义降低如下: 正常: 升高:120-129/ Common.TooltipReadMore [14%], 败血症 概述 脓毒症是一种威胁到生命的器官功能障碍综合征,感染后机体调节异常是发病的关键。脓毒性休克时,组织灌注显著下降,可发生急性的多脏器功能衰竭,包括肺、肾脏和肝脏。对于免疫正常患者,常见病因包括各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。对于免疫功能受损患者,病因可能是不常见的细菌或真菌。症状包括发热、低血压、少尿和意... Common.TooltipReadMore [11%]、流产 [8%]、栓塞 [3%]、先前存在的内科疾病 [剩余百分比])
感染
胎儿的基因异常
先天畸形
增加围产期死亡率风险的其他母亲方面的特征包括母亲年龄(比平均年龄年轻或年长得多)、吸烟和多胎妊娠。
孕产妇和围产期死亡率参考
1.Hoyert DL: Maternal mortality rates in the United States, 2020.Centers for Disease Control and Prevention: National Center for Health Statistics Health, E-Stats, 2022.doi: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:113967external icon
2.Small M, Allen T, Brown HL: Global disparities in maternal morbidity and mortality.Semin Perinatol 41 (5): 318–322, 2017.doi: 10.1053/j.semperi.2017.04.009
3.Kassebaum NJ, Bertozzi-Villa A, Coggeshall MS: Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.Lancet 13;384 (9947):980–1004, 2014.doi: 10.1016/S0140-6736(14)60696-6
4.Barnes-Josiah D, Myntti C, Augustin A: The “three delays” as a framework for examining maternal mortality in Haiti.Soc Sci Med 46 (8):981–993, 1998.doi: 10.1016/s0277-9536(97)10018-1
5.Petersen EE, Nicole L. Davis NL, Goodman D, et al: Vital Signs: Pregnancy-related deaths, United States, 2011–2015, and strategies for prevention, 13 states, 2013–2017.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 68 (18): 423–429, 2019.doi: 10.15585/mmwr.mm6818e1
6.Valenzuela CP, Gregory ECW, Martin, JA: Decline in perinatal mortality in the United States, 2017–2019.Centers for Disease Control and Prevention: National Center for Health Statistics Health Data Brief No. 429, 2022.
7.Say L, Chou D, Gemmill A, et al: Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis.Lancet Glob Health 2 (6):e323–33, 2014.doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X