(参见 不孕不育概述 不孕症的概述 不孕通常被定义为在正常的、无保护的性交1年后无法怀孕。 不孕不育被世界卫生组织(WHO)定义为一种疾病。 通常,无保护的性行为可致50%的夫妻在3个月内怀孕,75%的夫妻在6个月内怀孕,90%的夫妻在一年内怀孕。 不孕的因素包括以下: 精子异常(占≧35%) Common.TooltipReadMore )
通常情况下,在 月经周期 月经周期 激素在下丘脑、垂体前叶腺体和卵巢之间相互作用,调节女性生殖系统。 下丘脑分泌一种名为促性腺激素释放激素(GnRH)的短肽类激素,该激素也被称为促黄体生成素释放激素。 GnRH调控垂体前叶特定细胞分泌促性腺激素- 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素... Common.TooltipReadMore 的卵泡期,雌二醇水平的升高会刺激宫颈粘液从厚而粘稠为薄而稀。
宫颈黏液异常可能
排卵期阻止精子穿透宫颈黏液
破坏精子活力通过阴道内细菌量流入增多(如,宫颈炎引起的)
存在的抗精子抗体(罕见)
宫颈黏液异常很少造成不孕,除非是患有慢性 宫颈炎 子宫颈炎 宫颈炎是宫颈的感染性或非感染性炎症。表现可能包括宫颈或阴道分泌物、宫颈红斑和脆弱。诊断是通过宫颈感染检查进行的。妇女检测阴道炎和盆腔炎感染原因,有时经验性治疗衣原体感染和淋病。 急性宫颈炎通常是由感染引起的;慢性宫颈炎通常不具有传染性。宫颈炎可上行感染并引起子宫内膜炎和 盆腔炎(PID)。 急性宫颈炎通常由 性传播感染引起的;宫颈炎最常见的感染原因是 沙眼衣原体,其次是... Common.TooltipReadMore 或宫颈上皮内瘤样病变治疗后 宫颈狭窄 宫颈狭窄 宫颈狭窄是颈内口变窄或闭塞(狭窄)。它通常没有症状,但可能会导致痛经,或者少数情况下导致不孕。依靠盆腔检查进行诊断。治疗方法是期待治疗或扩张。 宫颈狭窄既可能是先天性的,也可能是继发性的。 宫颈狭窄最常见的后天病因为 绝经 宫颈手术(如锥切术、烧灼术) Common.TooltipReadMore 的妇女。
宫颈黏液异常的诊断
体格检查了解有无宫颈炎症和宫颈狭窄
盆腔检查了解有无宫颈炎症和宫颈狭窄如果怀疑宫颈炎是由于女性有宫颈分泌物(脓性或粘液脓性)或宫颈脆性,则进行宫颈拭子检查以检测淋病和衣原体感染。如果直径1~2mm的探针不能进入宫腔,可诊断为完全性宫颈狭窄。
为了确定是否存在有活力的精子而进行宫颈黏液的性交后检测(过去曾是不孕不育评估的常规方法),现在不再认为该方法有用 因为结果与随后的怀孕率无关。
宫颈黏液异常的治疗
抗生素,如果存在宫颈炎
有时用宫颈扩张治疗宫颈狭窄
有时宫内授精或体外受精
治疗包括宫腔内授精 和体外受精 体外授精(IVF) 辅助生育技术(ARTs)是指采用医疗辅助手段通过体外受精,胚胎移植使不育的夫妇妊娠。 对于辅助生殖技术,从预期的父母或捐赠者处收集卵母细胞和精子,并在体外培养后将胚胎或配子转移到女性的生殖道。 辅助生育技术可能会产生多胎妊娠,但这种可能性小于控制性促排卵。如果基因缺陷的风险高,胚胎植入前可以进行基因筛查( 植入前胚胎遗传学检测)。 IVF可用于治疗因精子过少、精子抗体、输卵管功能异常、子宫内膜异位症以及不明原因造成的不育。... Common.TooltipReadMore 。 然而,这两种治疗对宫颈粘液异常的女性是否有效尚未得到证实。
没有证据表明,使用药物稀释粘液(如,愈创甘油醚),来提高生育能力。
关键点
异常的宫颈粘液很少显著影响生育能力,慢性 宫颈炎 子宫颈炎 宫颈炎是宫颈的感染性或非感染性炎症。表现可能包括宫颈或阴道分泌物、宫颈红斑和脆弱。诊断是通过宫颈感染检查进行的。妇女检测阴道炎和盆腔炎感染原因,有时经验性治疗衣原体感染和淋病。 急性宫颈炎通常是由感染引起的;慢性宫颈炎通常不具有传染性。宫颈炎可上行感染并引起子宫内膜炎和 盆腔炎(PID)。 急性宫颈炎通常由 性传播感染引起的;宫颈炎最常见的感染原因是 沙眼衣原体,其次是... Common.TooltipReadMore 或者 宫颈狭窄 宫颈狭窄 宫颈狭窄是颈内口变窄或闭塞(狭窄)。它通常没有症状,但可能会导致痛经,或者少数情况下导致不孕。依靠盆腔检查进行诊断。治疗方法是期待治疗或扩张。 宫颈狭窄既可能是先天性的,也可能是继发性的。 宫颈狭窄最常见的后天病因为 绝经 宫颈手术(如锥切术、烧灼术) Common.TooltipReadMore 的妇女除外。
做盆腔检查了解有无宫颈炎症和宫颈狭窄
性交后检测宫颈粘液是无用的。
考虑宫腔内人工授精和体外受精,但宫颈粘液异常是否会导致妊娠尚未证实。