子宫颈炎

急性宫颈炎通常由 性传播感染 性传播疾病概况 性传播感染（STI）是指在与受感染的伴侣进行口交、肛交或生殖器性交时，通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的病原体感染。性传播疾病（STD）是指由性传播疾病发展而来的一种可识别的疾病状态（ 1)。性传播感染可由一些微生物引起，这些微生物在大小、生命周期、对现有治疗方法的敏感性以及它们引起的疾病和症状... Common.TooltipReadMore 引起的；宫颈炎最常见的感染原因是 沙眼衣原体 衣原体和支原体粘膜感染 性传播的尿道炎、宫颈炎、直肠炎和咽炎（不是由淋病引起的）主要由衣原体引起，支原体引起的频率较低。衣原体还可引起输卵管炎、附睾炎、肝周围炎、新生儿结膜炎和新生儿肺炎。未治疗的支原体输卵管炎可能转为慢性、没有明显症状，但是后果严重。诊断依靠培养、抗原检测或核酸测定。治疗通常使用多西环素或阿奇霉素。 （另见 性传播感染疾病概述。） 几种病原体均可造成性传播的非淋球菌性女性宫颈炎和男女两性的尿道炎、直肠炎和咽炎。这些生物包括... Common.TooltipReadMore ，其次是 淋球菌 淋病 淋病由奈瑟淋球菌Neisseria gonorrhoeae感染引起。其一般感染尿道、宫颈、直肠、咽或结膜，导致刺激症状和化脓性改变。较少播散至皮肤和关节。显微镜镜检、培养或核酸扩增检测可用于诊断。数种口服及注射用抗生素可用于治疗，但不断增长的耐药是一个问题。 （另见 性传播感染疾病概述。） N. gonorrhoeae奈瑟淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，仅仅出现在人类并且几乎总是经由性接触途径传播。尿道和宫颈内... Common.TooltipReadMore 。其他原因包括 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒（HSV） 感染 单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链反应、直接荧光免疫法、血清学检测也可辅助诊断。在治疗上除对症治疗外，在发病早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦进行抗病毒治疗对于严重感染、复... Common.TooltipReadMore （HSV）,滴虫性阴道炎 Trichomonas vaginalis, 和支原体 Mycoplasma genitalium。 常常无法确定病因。

宫颈炎也可能是阴道炎的一部分（例如， 细菌性阴道炎 细菌性阴道病（BV） 细菌性阴道病是一种生态失调，因阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，厌氧菌过度生长而导致。症状包括黄绿色或灰色、稀薄、有恶臭的阴道分泌物。诊断通过检测阴道分泌物证实。治疗通常是口服或外用甲硝唑或局部克林霉素。 （参见 阴道炎概述） 细菌性阴道病是最常见的感染性 阴道炎。发病机理尚不清楚，但涉及多种细菌病原体的过度生长和通常以乳酸菌为主的阴道菌群的减少（ 1). 过度增生的厌氧菌病，包括类杆菌种、消化链球菌属、阴道... Common.TooltipReadMore ， 滴虫 毛滴虫病 毛滴虫病是Trichomonas vaginalis阴道毛滴虫引起的阴道或男性生殖道的感染。临床可能无症状或引起阴道炎、尿道炎，偶见膀胱炎、附睾炎或者前列腺炎。诊断依靠直接镜检、试纸检测或核酸扩增试验，对阴道分泌物、尿液或尿道检测，同时进行尿道拭子培养。病人及性伴侣予甲硝唑治疗。 （另见 性传播感染疾病概述。） 阴道毛滴虫 是一种有鞭毛的性传播原生动物，女性感染率高于男性；在美国，2013... Common.TooltipReadMore ），但不会感染。

宫颈炎的非感染性原因包括妇科手术，异物（如阴道栓剂，阻隔避孕器），化学因素（例如，灌洗或避孕霜），和过敏原（如乳胶）。

宫颈炎可能不会出现症状。最常见的症状是阴道分泌物和月经间期或性交后阴道出血。有些女性有性交困难。

检查结果可包括脓性或粘液脓性分泌物，宫颈脆性（例如用棉签接触宫颈后出血），宫颈红斑和水肿。

如果女性有宫颈分泌物（脓性或粘液脓性）或宫颈脆性，可诊断宫颈炎。

特定病因或其他疾病的现象包括以下内容：

女性应接受 PID 的临床评估并进行检测 衣原体 诊断 性传播的尿道炎、宫颈炎、直肠炎和咽炎（不是由淋病引起的）主要由衣原体引起，支原体引起的频率较低。衣原体还可引起输卵管炎、附睾炎、肝周围炎、新生儿结膜炎和新生儿肺炎。未治疗的支原体输卵管炎可能转为慢性、没有明显症状，但是后果严重。诊断依靠培养、抗原检测或核酸测定。治疗通常使用多西环素或阿奇霉素。 （另见 性传播感染疾病概述。） 几种病原体均可造成性传播的非淋球菌性女性宫颈炎和男女两性的尿道炎、直肠炎和咽炎。这些生物包括... Common.TooltipReadMore 和 淋病 诊断 淋病由奈瑟淋球菌Neisseria gonorrhoeae感染引起。其一般感染尿道、宫颈、直肠、咽或结膜，导致刺激症状和化脓性改变。较少播散至皮肤和关节。显微镜镜检、培养或核酸扩增检测可用于诊断。数种口服及注射用抗生素可用于治疗，但不断增长的耐药是一个问题。 （另见 性传播感染疾病概述。） N. gonorrhoeae奈瑟淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，仅仅出现在人类并且几乎总是经由性接触途径传播。尿道和宫颈内... Common.TooltipReadMore , 细菌性阴道病 诊断 细菌性阴道病是一种生态失调，因阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，厌氧菌过度生长而导致。症状包括黄绿色或灰色、稀薄、有恶臭的阴道分泌物。诊断通过检测阴道分泌物证实。治疗通常是口服或外用甲硝唑或局部克林霉素。 （参见 阴道炎概述） 细菌性阴道病是最常见的感染性 阴道炎。发病机理尚不清楚，但涉及多种细菌病原体的过度生长和通常以乳酸菌为主的阴道菌群的减少（ 1). 过度增生的厌氧菌病，包括类杆菌种、消化链球菌属、阴道... Common.TooltipReadMore ， 和 滴虫病 诊断 毛滴虫病是Trichomonas vaginalis阴道毛滴虫引起的阴道或男性生殖道的感染。临床可能无症状或引起阴道炎、尿道炎，偶见膀胱炎、附睾炎或者前列腺炎。诊断依靠直接镜检、试纸检测或核酸扩增试验，对阴道分泌物、尿液或尿道检测，同时进行尿道拭子培养。病人及性伴侣予甲硝唑治疗。 （另见 性传播感染疾病概述。） 阴道毛滴虫 是一种有鞭毛的性传播原生动物，女性感染率高于男性；在美国，2013... Common.TooltipReadMore 。

在某些临床情况下，即使在收到检测结果之前，有宫颈炎体征和症状的患者也应该 根据经验治疗淋病 治疗 淋病由奈瑟淋球菌Neisseria gonorrhoeae感染引起。其一般感染尿道、宫颈、直肠、咽或结膜，导致刺激症状和化脓性改变。较少播散至皮肤和关节。显微镜镜检、培养或核酸扩增检测可用于诊断。数种口服及注射用抗生素可用于治疗，但不断增长的耐药是一个问题。 （另见 性传播感染疾病概述。） N. gonorrhoeae奈瑟淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，仅仅出现在人类并且几乎总是经由性接触途径传播。尿道和宫颈内... Common.TooltipReadMore 和 衣原体 治疗 性传播的尿道炎、宫颈炎、直肠炎和咽炎（不是由淋病引起的）主要由衣原体引起，支原体引起的频率较低。衣原体还可引起输卵管炎、附睾炎、肝周围炎、新生儿结膜炎和新生儿肺炎。未治疗的支原体输卵管炎可能转为慢性、没有明显症状，但是后果严重。诊断依靠培养、抗原检测或核酸测定。治疗通常使用多西环素或阿奇霉素。 （另见 性传播感染疾病概述。） 几种病原体均可造成性传播的非淋球菌性女性宫颈炎和男女两性的尿道炎、直肠炎和咽炎。这些生物包括... Common.TooltipReadMore 。这包括患者随访不确定的情况（如急诊科、急诊诊所），或者临床怀疑度高，加快治疗可能有利于患者。治疗如下：

一旦病因是基于微生物检测结果而确定的，后续处理应相应地调整。

如果原因是 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒（HSV） 感染 单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链反应、直接荧光免疫法、血清学检测也可辅助诊断。在治疗上除对症治疗外，在发病早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦进行抗病毒治疗对于严重感染、复... Common.TooltipReadMore ，感染通常持续终生。抗病毒药物可以控制但不能治愈这些感染。

如果经过这样的治疗后宫颈炎仍持续存在，应排除再感染衣原体和淋球菌N. gonorrhoeae，并予莫西沙星400毫克口服一天一次共7〜14天（如10天）经验治疗，以应对可能存在的 M. genitalium 感染。生殖支原体 与宫颈炎，盆腔炎，早产和不孕症有关，如果可以进行聚合酶链反应（PCR）检测，则应在非淋菌性非衣原体宫颈炎患者中进行调查。

如果病因是细菌性传播感染，则应同时对性伴侣进行检测和治疗。患者在本人及性伴侣的感染治愈前禁止性交。

所有确诊患有衣原体或淋病的女性以及诊断患有滴虫病的女性都应在治疗后 3 个月接受检测，因为再感染很常见。