妊娠期需要手术的疾病

妊娠期可以发生 阑尾炎 阑尾炎 阑尾炎指阑尾急性炎症，典型表现为腹痛、厌食及腹部压痛。临床诊断为主，辅以CT或超声检查。治疗方法为手术切除阑尾。 亦见 急性腹痛 在美国，急性阑尾炎是急性腹痛需手术治疗最常见病因。人群中超过5 %，一生中可能患阑尾炎。最常见发病年龄为青春期及二十多岁，但亦可见于任何年龄患者。 其他阑尾疾病包括：类癌、癌症、绒毛状腺瘤及憩室。阑尾病变亦可见于下列情况： 克罗恩病或 溃疡性结肠炎... Common.TooltipReadMore ，但是产后更普遍一些。 因为阑尾随着妊娠的进程而在腹中上升，所以疼痛和压痛可能不出现在经典的右下腹，而且疼痛可以是轻度的和抽筋的，与妊娠相关症状类似。 同样，WBC计数在妊娠期通常有一定程度的升高，使得WBC计数比平时更没有参考价值。 连续临床评估和高频加压B超是有用的。

因为诊断经常延迟，所以阑尾破裂导致的死亡率在妊娠期，尤其是产后有所增长。 这样，如果怀疑阑尾炎，应立即着手手术评估（根据妊娠分期决定腹腔镜或开腹手术）。

妊娠期良性卵巢囊肿常见。 在妊娠14~16周出现的囊肿通常为 黄体囊肿 功能性卵巢囊肿 良性卵巢肿块包括功能性囊肿（例如黄体囊肿）和肿瘤（例如良性畸胎瘤）。大多数人没有症状；有些会引起骨盆疼痛。评估包括盆腔检查、经阴道超声检查，有时还包括肿瘤标志物的检查。治疗因肿块类型而异；如果肿块有症状或怀疑有癌症，则进行膀胱切除术或卵巢切除术。 卵巢囊肿或其他卵巢肿块是妇科常见的问题。功能性囊肿是月经周期的一部分，很常见，通常无需治疗即可消退。有症状或没有消退的肿块可能需要手术切除，以进行治疗并检查卵巢癌症。... Common.TooltipReadMore ，一般情况下会自行消失。 可能发生附件扭转 附件扭转 附件扭转是卵巢扭转，有时候是输卵管扭转。有时候扭转可阻断动脉血供，造成缺血。症状包括严重的骨盆疼痛，常伴有恶心和呕吐。诊断依赖临床表现，有时超声可协助诊断。通常使用腹腔镜手术治疗。 附件扭转是最常见的妇科急症之一，最常发生在育龄期。它通常发生在卵巢因肿块或其他问题而增大时。长时间的局部缺血会导致卵巢功能丧失或输卵管受损。 附件扭转的高危因素包括： 卵巢增大>4cm（尤其是良性肿瘤）... Common.TooltipReadMore 。 如果附件扭转没有解决，需要进行手术治疗，根据术中情况恢复扭转的附件或切除附件。 12周后，因为卵巢和子宫从骨盆中上升，因此囊肿变得难以诊断。

卵巢肿块首 卵巢良性包块 良性卵巢肿块包括功能性囊肿（例如黄体囊肿）和肿瘤（例如良性畸胎瘤）。大多数人没有症状；有些会引起骨盆疼痛。评估包括盆腔检查、经阴道超声检查，有时还包括肿瘤标志物的检查。治疗因肿块类型而异；如果肿块有症状或怀疑有癌症，则进行膀胱切除术或卵巢切除术。 卵巢囊肿或其他卵巢肿块是妇科常见的问题。功能性囊肿是月经周期的一部分，很常见，通常无需治疗即可消退。有症状或没有消退的肿块可能需要手术切除，以进行治疗并检查卵巢癌症。... Common.TooltipReadMore 先由超声方法评估。 明确的评估（如切除）要延迟，如果可能的话，除非以下中的任何一种情况发生，否则需要到14周后才能明确：

胆囊疾病 胆汁功能的概述 肝脏每天生成500~600mL胆汁。胆汁与血浆等渗，主要成分有水、电解质和有机成分包括胆汁酸盐、磷脂（主要是卵磷脂）、胆固醇、胆红素、其他内源性生成物以及摄取的化合物，如调节胃肠功能的蛋白和药物或其代谢产物。 胆红素 是来自衰老红细胞的血红素的降解产物，使胆汁呈黄绿色。... Common.TooltipReadMore 在妊娠期偶有发生。 如果可能，通常是期待治疗；如果症状没有缓解，要进行手术治疗。

妊娠期， 肠梗阻 肠梗阻 肠梗阻指由于肠道病变导致肠内容物通过肠道时，发生严重机械性障碍或完全受阻。症状包括：绞痛、呕吐、顽固便秘及停止排气。进行临床诊断和腹部平片可确诊。治疗包括补液、鼻胃管减压，绝大多数完全性肠梗阻，需手术治疗。 急性腹痛 机械性梗阻被分为小肠梗阻（包括十二指肠）及大肠梗阻。梗阻可为部分性或完全性。约85%小肠部分性梗阻可予内科治疗，而约85%完全性小肠梗阻需手术治疗。 总体而言，机械性肠梗阻最常见病因为粘连、... Common.TooltipReadMore 能造成肠坏疽合并腹膜炎，及产妇或婴儿致病或死亡。 如果孕妇具有肠梗阻的风险因素的症状和指征（如之前接受过腹部手术、腹腔内感染），那么需要进行及时剖腹探查术。