癌症可引起疼痛、体重减轻、疲乏或内脏梗阻。常死于营养不良和器官衰竭。大多数癌症死亡是由于转移而不是原发癌症。
疼痛通常是癌症患者骨转移、神经或神经丛受累、肿块或积液压迫引起的。 积极的疼痛管理 疼痛的治疗 非阿片类和阿片类止痛药物是治疗疼痛的主流药物。抗抑郁药物、抗癫痫药物和其他中枢神经兴奋药物也可以用来治疗慢性疼痛或神经性疼痛,在一些情况下也可以作为一线治疗。对于某些特定的病例,神经轴输注、神经刺激和神经阻滞有一定的帮助。 认知行为干预可以减轻疼痛和与疼痛相关的残疾并帮助患者应对。这些干预措施包括咨询,将患者的思想从疼痛的影响和局限性重新集中到制定个人应对策略上,并可能包括帮助患者及其家人共同管理疼痛的咨询。... Common.TooltipReadMore 对于癌症的治疗和生活质量的维持至关重要。
胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液(pleural effusion)是指胸膜腔内积聚的液体。多种原因可引起胸腔积液,通常分为漏出性和渗出性。通过体格检查和胸片可诊断;常需胸腔穿刺术和胸水分析明确病因。无症状漏出液不需要治疗。有症状的漏出液和几乎所有的渗出液需行胸腔穿刺术、胸腔置管引流、胸膜切除术,或联合治疗。 正常情况下,脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层10~20mL的胸液,其成分与血浆相似但蛋白含量较低(<... Common.TooltipReadMore 如果出现症状,应当引流,并观察积液量的变化。如果积液迅速增多,应考虑 胸腔置管引流 如何进行管导管胸腔造口术 手术管胸腔造口术是将手术管插入胸膜腔以排出胸部的空气或液体。 反复、持续、创伤性的、大量、张力性或双侧 气胸 正压通气患者的气胸 症状明显或反复大量 胸腔积液 脓胸或复杂性肺炎旁胸腔积液 Common.TooltipReadMore 、硬化剂或重新置管引流。
脊髓压迫 脊髓压迫症 各种病变均可造成脊髓受压,引起节段性感觉、运动、反射及括约肌功能障碍。诊断依据MRI检查。治疗为直接解除压迫。 (参见 脊髓病变概述 以及脊髓外伤 的 急性处理。) 与髓内病变相比,髓外病变是引起脊髓压迫症更为常见的病因。 压迫可以是 急性的 Common.TooltipReadMore 由癌症扩散至脊椎引起,需要立即行手术或放射治疗。症状包括背痛、下肢感觉异常、肠道及膀胱功能紊乱。确诊通过CT或MRI。
下肢出现静脉血栓形成 (静脉中的血栓)会引起 肺栓塞 肺栓塞(PE) Common.TooltipReadMore ,常见于胰腺癌、肺癌及其他实体瘤和脑肿瘤患者。肿瘤产生的促凝物质如组织因子,可以促进血栓形成,尤其是在接受手术的患者中。
癌症的代谢和免疫反应包括高钙血症、高尿酸血症、ACTH分泌增加、引起神经功能障碍的抗体、溶血性贫血及其他 副癌综合征 伴癌综合征 伴癌综合征(paraneoplastic syndromes)是发生在远隔肿瘤及其转移部位的一些症状。 发病机制尚不明确,这些症状可继发于肿瘤分泌的物质,或者是抗肿瘤抗体与其他组织交叉反应的结果。这些症状可发生于任何器官和系统。近20%的肿瘤患者会发生伴癌综合征,这些症状往往被忽视。 伴癌综合征相关的最常见肿瘤包括 肺癌(最常见),尤其是小细胞肺癌。 肾细胞癌 Common.TooltipReadMore 。