戊型肝炎由一种经肠道传播的RNA病毒引起，会导致病毒性肝炎的典型症状，包括厌食、不适和黄疸。除了妊娠期间，暴发性肝炎及死亡罕见。通过抗体检测明确诊断。 除非发生慢性感染，否则治疗是支持性的。
戊型肝炎病毒（HEV）有4种基因型所有基因型都能够引起急性病毒性肝炎。
基因型1和2通常引起水源性暴发，这与供水被粪便污染以及粪口途径的人际传播有关。疫情曾发生在中国，印度，墨西哥，巴基斯坦，秘鲁，俄罗斯，以及非洲中部和北部。这些爆发有与甲肝病毒类似的流行病学特征。散发病例也时有发生。美国或西欧无爆发流行。在卫生设施充足和有效的地区，大多数病例发生在从没有此类卫生设施的地区返回的旅行者身上，但据报告，零星病例与旅行无关。
基因型3和4通常导致散发病例，而不是爆发。传播途径为食源性，可能涉及食用未煮熟或未完全煮熟的肉类；病例与食用猪肉、鹿肉和贝类有关。
最初认为HEV不会导致慢性肝炎、肝硬化或慢性携带状态；然而，有报告记录了仅在免疫功能低下患者（包括器官移植受者、接受癌症化疗的患者和HIV感染者）中基因型3戊型肝炎会发展为慢性感染（1）。
参考文献
1.World Health Organization (WHO): Hepatitis E.Accessed June 21, 2024.
戊型肝炎的症状和体征
戊型肝炎的诊断
检测IgM型抗体（当可供使用时）
在急性肝炎的初步诊断中, 病毒性肝炎应与引起黄疸的其他疾病鉴别（见图急性病毒性肝炎的简易诊断方法)。 疑似急性病毒性肝炎的患者，需要进行以下检测以筛查HAV、HBV和HCV的感染：
甲型肝炎病毒的IgM抗体（抗-HAV IgM）
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
乙肝病毒核心抗原IgM型抗体（anti-HBc IgM ）
丙型肝炎病毒 (anti-HCV) 抗体和丙型肝炎 RNA (HCV RNA) 聚合酶链反应
如果甲型、乙型和丙型肝炎的检测结果为阴性，但患者有病毒性肝炎的典型表现，且近期曾前往流行区，若检测条件允许，应检测戊型肝炎病毒IgM抗体（抗-HEV IgM）。
戊型肝炎的治疗
支持治疗
对于慢性戊肝，可能用利巴韦林
目前尚无任何治疗方法可以减轻急性病毒性肝炎，包括戊型肝炎。
初步研究表明，给予 12 周的利巴韦林在治疗慢性戊型肝炎方面具有抗病毒功效 (1)。
平时应避免饮酒，因为饮酒会加重肝脏损伤。限制饮食和活动包括通常处方的卧床休息没有可靠的科学依据。
病毒性肝炎病例应向地方或州卫生部门报告。
治疗参考文献
1.Khuroo MS, Khuroo MS: Hepatitis E: an emerging global disease - From discovery towards control and cure.J Viral Hepat 23(2):68-79, 2016.doi: 10.1111/jvh.12445
预防戊型肝炎
良好的个人卫生和标准预防措施有助于预防戊型肝炎的粪-口途径传播。水煮开后再饮用可以降低感染的风险。因为人对人的传播是罕见的，不必隔离被感染的病人。
一个 戊型肝炎疫苗 目前已在中国上市，但在美国尚未上市。该疫苗在预防男性出现有症状感染方面具有约95%的效力，且安全性良好。尚不清楚这种疫苗在其他人群的效果、保护作用持续时间，以及防止无症状感染的效果
关键点
戊肝通过粪口途径传播。
大多数患者自发恢复，但孕妇患爆发性肝炎和死亡的风险增加。
基因型3可能在免疫缺陷患者引起慢性肝炎。
对于曾前往流行地区的旅行者，应怀疑戊型肝炎；如条件允许，应进行抗-HEV IgM检测。
病人支持治疗;考虑使用利巴韦林治疗慢性戊型肝炎。
目前中国有疫苗可用。
