克雷伯杆菌、肠杆菌和沙雷菌Klebsiella, Enterobacter, 和Serratia感染常为医院获得性，主要发生于抵抗力降低的患者。这3种细菌通常引起多种类型感染，包括菌血症、手术部位感染，血管内导管感染，呼吸道和泌尿道感染，表现为肺炎、膀胱炎或肾盂炎，可进展至肺脓肿、脓胸、菌血症和败血症，如下所述：
克雷伯菌克雷伯杆菌肺炎是一种罕见的严重的肺部感染，临床表现有咳深棕色或红色的胶冻状痰，肺脓肿形成和脓胸，最常见于糖尿病和酒精使用障碍患者。
Serratia沙雷菌，特别S. marcescens是黏质沙雷菌与泌尿道亲和力很高。
Enterobacter肠杆菌通常引起医院感染，也可引起中耳炎、蜂窝织炎和新生儿败血症。
通过血液和/或其他感染组织的培养可确立诊断。同时进行药物敏感性检测。
治疗
根据药敏结果选择抗生素
治疗使用三代头孢菌素、头孢吡肟、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、哌拉西林/他唑巴坦或氨基糖苷类。然而，由于某些分离株对多种抗生素耐药，故药敏试验是必需的。
Klebsiella 菌属产生超广谱 beta-内酰胺酶（ESBL），治疗时可能会产生头孢菌素耐药，尤其对头孢他啶;这些产ESBL的菌株受到beta-内酰胺酶抑制剂不同程度的抑制（如，舒巴坦，他唑巴坦，克拉维酸，法硼巴坦、阿维巴坦）。产碳青霉烯酶的 K. pneumoniae （KPC）已在世界范围内包括美国被分离出，使某些感染的治疗面临困难。头孢他啶/阿维巴坦、亚胺培南/瑞巴坦和美罗培南/伐博巴坦（包括新的β-内酰胺酶抑制剂，也抑制KPC碳青霉烯酶）以及埃拉西林和头孢地洛对KPC分离株有活性。
Enterobacter肠杆菌属细菌可能对多数beta-内酰胺类抗生素变得耐药，包括第三代头孢菌素；它们产生的beta-内酰酶（AmpC beta-内酰胺酶）不能被通常的beta-内酰胺酶抑制剂所抑制（克拉维酸、他唑巴坦，舒巴坦）。 然而，这些 Enterobacter 菌株可能对碳青霉烯类敏感（例如，亚胺培南，美罗培南，多利培南、厄他培南）。耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌也已被检测出。在某些情况下，头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦、亚胺培南/雷巴坦、替加环素、埃拉西林、头孢地洛考，或许还有粘菌素可能是唯一可用的活性抗生素（1 治疗参考文献 革兰阴性克雷伯杆菌 Klebsiella, Enterobacter、Serratia 肠杆菌和沙雷菌是密切相关的肠道正常菌群，在正常的宿主极少引起疾病。诊断是通过病原体培养。治疗使用抗生素。 克雷伯杆菌、肠杆菌和沙雷菌Klebsiella, Enterobacter, 和Serratia感染常为医院获得性，主要发生于抵抗力降低的患者。这3种细菌通常引起... Common.TooltipReadMore )。
治疗参考文献
1.Thaden JT, Pogue JM, Kaye KS: Role of newer and re-emerging older agents in the treatment of infections caused by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae.Virulence 8(4):403–416, 2017.doi: 10.1080/21505594.2016.1207834
