异尖线虫病是由异尖线虫复合体的线虫（蠕虫）幼虫，和其他异尖线虫属的伪新地线虫复合体及对盲囊线虫复合体引起的感染。感染是通过食用生的或未煮熟的咸水鱼或鱿鱼而获得的；幼虫钻入胃肠道黏膜，引起腹痛，有时引起呕吐。内镜检查用于诊断（观察幼虫或活检）和治疗（清除幼虫）。
异尖线虫是一种寄生于海洋哺乳动物胃肠道（GI）的寄生虫。 排出的虫卵孵化成自由游动的幼虫，被鱼类和鱿鱼（中间宿主）摄入。当食用含有中间宿主的生食或未煮熟的食物（如生鱼片、酸橘汁腌鱼、腌制/腌渍海鲜）时，幼虫会钻入胃和小肠，从而导致人类感染。使用适当程序（例如美国商业寿司）冷冻的生海鲜，能杀死异尖线虫幼虫，可安全供人食用。
异尖线虫病感染遍布全球。日本、西班牙、韩国、意大利和美国的报告病例率最高（1）。
1.成年异尖线虫（蠕虫）寄生在海洋哺乳动物的胃中。成虫成群生活在黏膜中。成年雌虫产生未胚胎化的虫卵，这些卵通过海洋哺乳动物的粪便排出。
2a.卵在水中胚胎化，并在卵中形成第一阶段和第二阶段的幼虫。
2b.幼虫从卵中孵出后，它们会自由游动。
3.自由游动的幼虫被甲壳类动物吞食。幼虫发育为第三阶段的幼虫，并从肠道迁移到腹膜腔内的组织。
4.当宿主被鱼或鱿鱼吃掉时，幼虫迁移到肌肉组织，通过捕食，幼虫从一条鱼转移到另一条鱼中。
5.感染人类和海洋哺乳动物的第三阶段幼虫生活在鱼类和鱿鱼中。
6.当海洋哺乳动物吞食这种鱼或鱿鱼时，幼虫会发育成成虫。成年雌虫产生由海洋哺乳动物脱落的卵。
7.食用生的或未煮熟的受感染海鱼会感染人类。摄入后，幼虫会穿透胃和肠粘膜，引起症状。
Image from the Centers of Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
（参见寄生虫感染。)
参考文献
1.Shamsi S, Barton DP.A critical review of anisakidosis cases occurring globally. Parasitol Res.2023;122(8):1733-1745.doi:10.1007/s00436-023-07881-9
异尖线虫病的症状和体征
异尖线虫病的诊断
胃镜检查
内镜或手术活检样本的组织病理学检查
异尖线虫病可以通过上消化道内镜直接观察虫体进行诊断。诊断也可以通过内窥镜或手术活检的组织病理学检查来进行。有时，患者会通过咳嗽咳出幼虫，并将其带去做分析。
一些国家可以进行血清学检测。
粪便检查无济于事。
异尖线虫病的治疗
内镜下清除幼虫
可能是阿苯达唑
内镜下清除幼虫可治愈。
阿苯达唑400mg每日两次口服，持续6 - 21天可能有效，但数据有限 (1, 2)。
治疗参考文献
1.Pacios E, Arias-Diaz J, Zuloaga J, Gonzalez-Armengol J, Villarroel P, Balibrea JL.Albendazole for the treatment of anisakiasis ileus. Clin Infect Dis.2005;41(12):1825-1826.doi:10.1086/498309
2.Moore DA, Girdwood RW, Chiodini PL.Treatment of anisakiasis with albendazole. Lancet.2002;360(9326):54.doi:10.1016/s0140-6736(02)09333-9
异尖线虫病的预防
需要采用正确的冷冻程序来杀死生或未煮熟的海鲜（如寿司）中的异尖线虫幼虫。
异尖线虫幼虫在海鲜中被破坏
烹饪> 63°C（> 145°F）
在 −20° C (−4° F) 或以下冷冻 7 天
在 -35° C (−31° F) 或以下冷冻至完全凝固，然后在此温度下储存 ≥ 15 小时，或在 −20° C (−4° F) 下储存 24 小时
腌制、盐渍和熏制并不能可靠地杀死异尖线虫幼虫。
关键点
人类在食用生的或未煮熟的中间宿主（鱼类或鱿鱼）时会感染异尖线虫；因此，在生食海鲜的地区常见异尖线虫病。
胃异尖线虫病通常在摄入幼虫后数小时内引起腹痛、恶心和呕吐；小肠感染可形成炎性包块，症状可能类似于克罗恩病或阑尾炎。
异尖线虫病通常在数周后自行消退。
行上消化道内镜检查，通过观察幼虫或对活检组织进行组织病理学检查来诊断异尖线虫病。
内镜下清除幼虫可治愈。
正确的冷冻流程可预防寿司中的异尖线虫病。
