贝蛔虫病是一种罕见的浣熊线虫（蠕虫）贝蛔虫感染，浣熊贝蛔虫病，在人类中可导致致死性中枢神经系统感染、眼部疾病或内脏幼虫迁移综合征。诊断依据临床表现、磁共振成像以及血清和脑脊液的抗体检测。治疗方法采用阿苯达唑。
感染通常发生儿童，因接触受浣熊粪便污染的泥土或其他物品感染(1)。在美国，大多数案例主要发生在中大西洋和美国中西部以及东北部。
虽然贝蛔虫病在人类很少见，之所以受关注是因为大量的浣熊与人类近距离生活，而且这些动物中 Baylisascaris procyonis 贝蛔虫的感染率很高。
受感染的浣熊每天可在粪便中排出数百万枚虫卵;虫卵可以在环境中生存多年。人类通过摄入感染性虫卵而患病。
被人摄入后，卵孵化为幼虫。非特异性症状，如发烧、嗜睡和恶心，最早可能在摄入后一周出现。幼虫在多种组织中移行（肝、心、肺、脑、眼睛）导致内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症(1)，与弓蛔虫引起的综合症类似。但是，与弓蛔虫 Toxocara幼虫不同的是，Baylisascaris贝蛔虫在中枢神经系统（CNS）中可持续生长至较大尺寸（雌虫长至24cm，雄虫长至12cm）。
神经系统异常通常在摄入大量感染性卵子后 2 至 4 周出现。中枢神经系统中的幼虫引起炎症反应、嗜酸性脑膜脑炎和大量组织损伤，导致精神状态改变、易怒、小脑异常、共济失调、木僵和昏迷。即使经过治疗，也经常会导致死亡或永久性残疾。
人类神经系统疾病的严重程度不同
摄入的感染性虫卵数量
中枢神经系统中移行幼虫的数量
贝蛔虫造成的组织损伤和症状相对严重，因为Baylisascaris 其可到处迁移并不会容易死亡。
（参见寄生虫感染。)
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
参考文献
1.Graeff-Teixeira C, Morassutti AL, Kazacos KR.Update on Baylisascariasis, a Highly Pathogenic Zoonotic Infection. Clin Microbiol Rev.2016;29(2):375-399.doi:10.1128/CMR.00044-15
蛔虫病的诊断
MRI
血清或脑脊液抗体检测
眼科检查
Baylisascaris 贝蛔虫脑炎在突发嗜酸粒细胞性脑炎和有可能接触浣熊和/或浣熊粪便的地区（如可能导致误食浣熊粪便或污染土壤）的病人中，应考虑。
特征性表现包括脑脊液（CSF）嗜酸性粒细胞增多、周围嗜酸性粒细胞增多，以及MRI扫描发现深部，尤其是脑室周围的白质异常。
贝蛔虫诊断困难，因为血清学检测试剂都没有上市，如果高度怀疑感染可将血清或脑脊液标本送至疾病控制和预防中心（CDC）进行抗体检测。
眼科检查是发现幼虫也可提示感染。贝蛔虫病眼部感染与弥漫性单侧亚急性神经视网膜炎(DUSN)有关。弥漫性单侧亚急性视神经视网膜炎（DUSN）可能导致永久性视力丧失。
湾蛔虫病的治疗
阿苯达唑
当怀疑感染贝叶虫病时，立即口服阿苯达唑25至50 mg/kg，每天一次，持续10至20天，可能有效。在摄入潜在传染性物质后应尽快开始推定治疗 (1)，最好在三天内开始。
如果没有阿苯达唑，可以使用甲苯达唑或伊维菌素直至获得。
皮质类固醇也可用于减轻炎症。
治疗参考文献
1.Graeff-Teixeira C, Morassutti AL, Kazacos KR.Update on Baylisascariasis, a Highly Pathogenic Zoonotic Infection. Clin Microbiol Rev.2016;29(2):375-399.doi:10.1128/CMR.00044-15
贝蛔虫病的预防
为了防止蛔虫病，重要的是要阻止浣熊住在房屋内或附近。沙箱不使用时应盖上。
浣熊使用同一个公共场所排便，在一个区域内留下大量的管状恶臭的粪便（称为浣熊厕所）。因为受寄生虫污染的可能性很高，浣熊厕所具有生物危害性，最好由专业人员来清除。(参见 the CDC Raccoon Latrines: Identification and Clean-up.)
关键点
虽然贝蛔虫病，一种浣熊感染，在人类很少见，之所以受关注是因为大量的浣熊与人类近距离生活，而且这些动物中贝蛔虫 B. procyonis 的感染率很高。
贝蛔虫病通常发生在接触浣熊粪便污染的泥土或其他物品的儿童。
组织损伤和神经症状常常较重，因为贝蛔虫体型较大，可迁移各处并在人体中不易死亡。
诊断是困难的，因为血清学检测试剂都没有上市，但可将血清或脑脊液（CSF）标本送至疾病控制和预防中心进行抗体检测。
如高度怀疑贝蛔虫感染，立即开始阿苯达唑治疗（25至50mg/kg每日一次口服连服10〜20天）可能是有效的。如果一个人摄入了可能被浣熊粪便污染的土壤或沙子，则应尽快开始推定治疗。
收集的浣熊粪便（浣熊厕所）是生物危害物，最好由专业人员清除。
