性传播感染（STI）是指在与受感染的伴侣进行口交、肛交或生殖器性交时，通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的病原体感染。性传播疾病（STD）是指由性传播疾病发展而来的一种可识别的疾病状态（1 参考文献 性传播感染（STI）是指在与受感染的伴侣进行口交、肛交或生殖器性交时，通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的病原体感染。性传播疾病（STD）是指由性传播疾病发展而来的一种可识别的疾病状态（ 1)。性传播感染可由一些微生物引起，这些微生物在大小、生命周期、对现有治疗方法的敏感性以及它们引起的疾病和症状... Common.TooltipReadMore )。性传播感染可由一些微生物引起，这些微生物在大小、生命周期、对现有治疗方法的敏感性以及它们引起的疾病和症状方面差异很大。
细菌性STIs包括：
病毒性STIs包括：
可经过性传播寄生虫感染包括：
多种先前不认为属于STIs的感染，包括 沙门氏菌病 沙门菌 Salmonella感染概述 Salmonella属 分为2种, S. enterica 和 S. bongori, 共包括> 2500种已知的血清型。其中一些血清型已被命名。这种情况下，通常使用的命名有时简化了科学命名，只包含种属和血清型... Common.TooltipReadMore 、 志贺氏菌病 志贺菌病 志贺菌病是由革兰阴性志贺菌 Shigella 引起的急性肠道感染。 表现为发热、恶心、呕吐、里急后重和腹泻，腹泻常呈血性。依据临床表现及粪便培养可确诊。 轻度感染的治疗为支持治疗，多数给予补液；中重度感染、血性腹泻的高危患者、以及免疫缺陷的患者给予抗生素治疗（如环丙沙星、阿奇霉素、头孢... Common.TooltipReadMore 、 弯曲菌病 Campylobacter弯曲杆菌及相关的感染 Campylobacter弯曲杆菌感染常引起自限性腹泻，但偶尔引起菌血症，合并心内膜炎、骨髓炎或化脓性关节炎。诊断通过病原菌培养，一般为粪便培养。需要时的治疗包括阿奇霉素。 Campylobacter弯曲杆菌为能运动、形状弯曲、微需氧的革兰阴性杆菌，正常情况下存在于许多家... Common.TooltipReadMore 、 阿米巴病 阿米巴病 阿米巴病为 Entamoeba histolytica溶组织内阿米巴感染所致。它是通过粪口传播获得的。感染通常无症状，但也可引起从轻度腹泻到严重痢疾等症状。肠外阿米巴感染包括肝脓肿。诊断是通过在粪便样本中鉴定溶组织内阿米巴进行的，并通过检测粪便中抗原的免疫分析进行确认，或... Common.TooltipReadMore 、 贾第鞭毛虫病 贾第鞭毛虫病 贾第鞭毛虫病由鞭毛原生动物 十二指肠贾第鞭毛虫（蓝氏贾第鞭毛虫、肠贾第鞭毛虫Giardia duodenalis (G. lamblia, G. intestinalis)感染所致。感染可无症状，也可引起从间歇性腹部胀气直至慢性吸收不良等临床表现。... Common.TooltipReadMore 、 肝炎 急性病毒性肝炎的概述 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症，有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失，经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解，也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭（暴发性肝炎）。通过肝功能检查及... Common.TooltipReadMore （甲肝、乙肝和丙肝）、 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染 寨卡病毒是一种蚊媒黄病毒，它在抗原和结构上与引起登革热、黄热病和西尼罗病毒类似。 寨卡病毒感染通常无症状，但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或结膜炎；孕期寨卡病毒感染可引起小头畸形（严重的出生缺陷）和眼部异常，以及一些被称为先天性寨卡综合症的发育障碍。... Common.TooltipReadMore 、 猴痘（猴痘） Mpox（猴痘） Mpox（猴痘）是由猴痘病毒感染所致，这种正痘病毒在结构上与天花病毒有关。患者出现水疱或脓疱皮疹，可能伴有疼痛，常伴有发热、不适和淋巴结肿大。诊断通过聚合酶链反应（PCR）。治疗以支持治疗为主，并可能给予抗病毒药物。预防包括接种疫苗。... Common.TooltipReadMore 
和 巨细胞病毒感染 巨细胞病毒 （CMV） 感染 巨细胞病毒（CMV，人类疱疹病毒5型）感染可以导致很多严重程度不同的感染。没有严重咽炎的传染性单核细胞增多症综合征是常见的。严重的局部病变，包括视网膜炎主要发生在HIV感染患者，此外在接受器官移植的患者和其他免疫缺陷患者中也有发生。严重的全身性感染主要是在新生儿和免疫缺陷者中发生。实验室检查可以帮助... Common.TooltipReadMore —都可以通过性途径传播。
由于性行为包括皮肤和生殖器、口腔及直肠黏膜的密切接触，微生物容易在人与人之间传播。一些STIs会引起炎症（如淋病或衣原体感染）或溃疡（如单纯疱疹、梅毒或软下疳），容易传播其他感染（如HIV）。
尽管诊断和治疗取得了进展，但世界大多数地区的性传播感染患病率仍然很高。在美国，每年新增性传播感染病例超过2500万例；大约一半发生在15至24岁的人群中（参见Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: Sexually Transmitted Disease Surveillance 2020)。
影响STIs控制的因素包括：
多个性伴侣的无保护性行为
医患双方对性问题交流的困难
实施现有诊断测试和治疗以及开发新的测试和治疗所引起的资金不足。
若性伴侣不同时治疗，容易再次感染
治疗不彻底导致病原体耐药
国际旅行，促进STIs的全球快速传播
参考文献
1.Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al: Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep 70(4):1-187, 2021.doi:10.15585/mmwr.rr7004a1
STIs的症状和体征
STIs的症状和体征因感染而异。许多STIs会导致生殖器损害(见表)。
STIs的诊断
病史和体格检查
革兰氏染色和培养或核酸扩增试验（NAAT）
血液检查
采集病史，包括性史，以评估性病的风险因素。如果症状与潜在的性传播疾病有关，则进行身体检查。
诊断测试可能包括血液测试或从病变或潜在感染部位收集标本进行革兰氏染色和培养或 NAAT。
STIs的诊断和治疗方式多种多样；有时，诊断测试有限或不可用，或者患者随访不确定。因此，病原体的鉴定可能不会发生。在这种情况下，诊断是基于临床发现。
STIs的治疗
通常是抗菌剂
并发症的治疗（如果存在）
如果可能的话，性伴侣同时接受治疗
大多数性传播感染可以用抗菌药物有效治疗。但是，耐药日益成为问题
在下列情况下，可仅用于临床诊断来确定治疗
诊断测试是有限的或无法提供的
感染很严重，在等待诊断测试结果时不能延误治疗。
根据病史或体格检查，临床上高度怀疑某种感染，特别是在病人随访不确定的情况下。
正在接受细菌性STI治疗的患者应避免性交，直到感染从他们和性伴侣身上消除。性伴侣应同时进行评估和治疗。
病毒性STIs，尤其是疱疹和HIV感染，通常会持续终生。抗病毒药物可以控制但还不能治愈大多数感染，应该建议患者进行更安全的性行为，以防止传播。
STIs的预防
STI控制依赖于：
对医务人员及公众的健康教育
病人避免高危险行为
充分利用设施和受训人员进行诊断和治疗
定位和治疗患者性伴侣的公共卫生项目
随访接受治疗的病人以确定他们已治愈
如果使用得当，避孕套、阴道避孕套或牙垫可以大大降低某些性传播感染的风险。对于一些感染和患者，在接触前进行免疫接种或药物预防是合适的。
除了 甲型肝炎 甲肝（HepA）疫苗 有两种甲型肝炎疫苗；两者都能长期预防 甲型肝炎。 欲了解更多信息，请参阅 Hepatitis A Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和... Common.TooltipReadMore 、 乙型肝炎 乙型肝炎(HepB)疫苗 对于完成 乙肝疫苗系列接种的人来说，乙型肝炎疫苗在预防感染或临床感染方面的有效率达80％~100％。 欲了解更多信息，请参阅 Hepatitis B Advisory Committee on Immunization Practices... Common.TooltipReadMore 和 人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗 人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播疾病（STD）。 HPV可引起皮肤疣, 生殖器疣, 或某些癌症，具体取决于HPV的类型。 目前已有疫苗可预防许多可能导致生殖器疣和癌症的HPV毒株。 但是，使用HPV疫苗并不能消除继续进行巴氏（Pap）检测筛查的必要性。... Common.TooltipReadMore 疫苗，其他的STIs均无可用的疫苗。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
CDC: Sexually Transmitted Disease Surveillance 2020：包含美国性病统计数据和趋势的参考文件到 2020 年，供政策制定者、研究人员和关注这些疾病的公共卫生影响的其他人使用
