尿道损伤常见于男性。大多数重度尿道损伤是由钝器伤造成。穿透性尿道损伤较为少见，主要见于枪伤，或可能是由于在性生活时或心理性疾病导致异物插入尿道。
尿道损伤分为挫伤、部分破坏或完全破坏，它们可能涉及后尿道（膜性和前列腺）或前尿道（球状尿道和阴茎尿道）。后尿道损伤几乎全发生在 盆腔骨折 骨盆骨折 骨盆骨折可累及耻骨联合，髋骨，髋臼，骶髂关节或骶骨。可表现为轻微跌倒引起的微小错位，也可以是引起大量出血的严重错位和损伤。泌尿道、肠道以及附近分布的神经也可受到损伤。X片可帮助诊断，但通常选择CT。轻型病例只需要对症治疗。不稳定骨折和出血量大时通常需要外固定或切开复位内固定术 (ORIF)。 (另请参见 骨折概述。) 组成骨盆的骨骼，与前后骶髂韧带和骨之间的纤维接头，形成环状结构。骨盆骨折可以不破坏环状结构，但如环有2个以上区域断裂会引... Common.TooltipReadMore 
时。 前尿道损伤通常是会阴撞击、机动车碰撞或跌倒导致的会阴跨骑损伤的后果。 医源性损伤发生在经尿道插管期间（例如，放置或拔出导管）, 膀胱镜检查 膀胱镜 膀胱镜是一个能插入膀胱的硬性或可弯曲的纤维光学仪器。 适应证包括： 帮助诊断泌尿外科疾病（如 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺肥大） 治疗 尿道狭窄 进入膀胱行输尿管X线摄片或放置JJ（“双JJ”）支架（肾盂膀胱内放置螺旋端支架 ） Common.TooltipReadMore 
)。
并发症包括感染、 失禁 成人尿失禁 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。 尿失禁会使患者窘迫、孤独和抑郁，导致生活质量大大下降。因为尿失禁对其照料者是一种负担，所以很多老年人被送到专门机构照料。卧床的患者，尿液会浸湿并刺激皮肤造成骶骨部褥疮。老年人因... Common.TooltipReadMore , 勃起功能障碍 勃起功能障碍 勃起功能障碍是指性交时无法勃起或不能满意的维持勃起。多数勃起功能障碍与血管、神经、精神、激素的疾病相关，药物也是常见原因。评价包括筛查基础疾病和检测睾酮水平。可供选择的治疗：口服磷酸二酯酶抑制剂，尿道内或海绵体内注射前列环素，机械泵装置和手术植入假体。 （见 男性性功能障碍概要） 勃起功能障碍（ED—以前称为阳痿）在美国影响达2千万人。 40～70岁男性的部分或完全性ED患病率约50%，并随着年龄的增长而增加。多数男性能治愈。... Common.TooltipReadMore ， 和 狭窄 尿道狭窄 尿道狭窄是指阻碍前尿道的瘢痕形成。 尿道狭窄可以是 先天性 获得性 任何造成尿道上皮细胞或海绵体损伤的因素均能导致获得性尿道狭窄( 1)。 Common.TooltipReadMore 或狭窄。（“狭窄”是后尿道变窄，而“狭窄”专指前尿道。）
尿道创伤的症状和体征
尿道损伤的症状包括排尿疼痛和排尿困难。 最重要的症状是尿道口出血。其他包括会阴、阴囊、阴唇和阴茎淤斑、水肿或两者都有。直肠检查（所谓的高位前列腺）发现前列腺异常位置并不是尿道损伤的确切证据。直肠或阴道指检发现出血时需要进行全面评估。
尿道外伤的诊断
逆行尿路造影
任何有尿道损伤症状或体征的男性患者都应接受 逆行尿路造影 逆行性尿路造影 影像学检查常用于肾脏和泌尿外科疾病病人评估。 腹部平片用于检测尿道支架的位置、观察肾脏结石的位置和生长。然而，对于 尿石症的初步诊断，普通x射线比CT更不敏感，特异性更低，缺乏解剖学细节，因此它们不是首选的研究。 注射水溶性造影剂后X线摄片能凸显肾脏和尿路集合系统。 现广泛使用非离子性等渗造影剂（如欧乃派克、碘必乐），它们较之以前的高渗造影剂副作用更少，但还是有发生急性肾损伤的危险（... Common.TooltipReadMore 。该检查应该在导尿之前进行。 对于未明确诊断的尿道损伤患者， 留置导尿管 经尿道插管 膀胱置管用于以下情况： 获取尿液检查 测量残余尿 缓解 尿潴留或 尿失禁 直接注射造影剂或药物到膀胱 Common.TooltipReadMore 可能会加重尿道断裂（如使部分断裂变成完全断裂）。 女性患者需及时行 膀胱镜检查 膀胱镜 膀胱镜是一个能插入膀胱的硬性或可弯曲的纤维光学仪器。 适应证包括： 帮助诊断泌尿外科疾病（如 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺肥大） 治疗 尿道狭窄 进入膀胱行输尿管X线摄片或放置JJ（“双JJ”）支架（肾盂膀胱内放置螺旋端支架 ） Common.TooltipReadMore 和全面的阴道检查单独的 CT 不足以诊断和评估尿道创伤。
尿道外伤的治疗
导尿（针对挫伤）或耻骨上膀胱穿刺造瘘(治疗破裂)
必要时内镜下尿道会师术或手术修补（针对特定伤害）
择期根治性手术
挫伤可以经尿道留置导尿管治疗约5-7天。部分断裂最好通过 耻骨上膀胱造瘘置管 耻骨上置管 膀胱置管用于以下情况： 获取尿液检查 测量残余尿 缓解 尿潴留或 尿失禁 直接注射造影剂或药物到膀胱 Common.TooltipReadMore 膀胱引流来治疗。对于后尿道部分断裂患者，可以首先尝试尿道会师术(内镜或开放)；如果成功，可减轻后续的尿道狭窄。
对于大多数完全破裂的患者来说，最简单和最安全的选择是通过耻骨上膀胱造口术进行膀胱引流。根治性手术应延迟8～12周待尿道瘢痕组织形成后进行，此时患者的合并损伤已经痊愈。
尿道损伤的急诊开腹手术修复仅限于阴茎骨折、穿透性损伤和所有女性患者损伤。
关键点
大多数后尿道损伤与骨盆骨折有关。前路受伤通常是由钝器引起的。 阴茎骨折或穿透性创伤引起的尿道损伤发生率较低。
尤其是在骨盆骨折或骑跨伤，以及尿道口出血或排尿困难的患者应考虑尿道损伤可能。
男性患者在插导尿管之前应先做逆行尿路造影检查。
女性患者应做膀胱镜检查及彻底的阴道检查。
留置导尿管来治疗挫伤患者，大多数尿道断裂最初用耻骨上膀胱造瘘术；在特定情况下，考虑首要重新调整。
除了特定损伤（如阴茎骨折，穿透伤和女性尿道损伤）以外，手术重建应延迟进行。
