默沙东 诊疗手册

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如何使用糖钳脚踝夹板

(脚踝马镫夹板)

作者:

James Y. McCue

, MD, University of Washington

医学审查 4月 2021 | 修改的 9月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

Sugar-tong踝关节夹板是固定和维持踝关节稳定性的刚性装置。

糖钳脚踝夹板,也称为 U 形夹板,通常用于因固定而受益但不需要铸件的损伤。在可用的情况下,商用固定器充气马镫或靴子可能是替代品。 与靴子不同的是,糖夹脚踝夹板通常不能承受重量或被移除和更换(例如,用于洗澡)。

适应证

  • 不应承受重量且需要固定的脚踝扭伤

  • 胫骨或腓骨远端的稳定骨折(例如,胫骨和/或腓骨远端的微小移位骨折)

  • 踝关节脱位(用于复位后稳定)

  • 选定的足部骨折

禁忌证

绝对禁忌证

相对禁忌证

  • 需要立即活动范围和/或负重的损伤(例如,某些轻度扭伤)

  • 最好使用石膏的损伤*

* 糖钳夹板和石膏的适应症重叠。(参见 骨折概述 治疗 骨折是指骨骼被破坏。 大多数骨折为正常骨骼受单次暴力引起。 除了骨折,肌肉骨骼损伤包括: 关节脱位和半脱位(部分关节脱位) 韧带扭伤、肌肉拉伤和肌腱损伤 关节肌肉损伤很常见的,且在机制,严重程度和处理上差别很大。 四肢、脊柱和骨盆都可被影响。 Common.TooltipReadMore 治疗 。)即使铸件是最终的治疗方法,对于一些损伤,通常建议使用初始夹板,直到肿胀消退。当允许负重且必须固定脚踝 > 1 到 2 周时,石膏可能是首选。相反,当不需要持续固定时,固定靴可能是首选。

并发症

设备

  • Stockinette(足以覆盖从腓骨头下方到中足的区域)

  • 卷填料(例如棉卷) 10 厘米(4 英寸)宽

  • 石膏或玻璃纤维夹板材料* 10 至 15 厘米(4 至 6 英寸)宽(宽度足以从跟骨到达足底表面的跖骨头,长度足以从腓骨头下方的一侧到达周围跟骨和另一侧)

  • 弹性绷带,通常为 10 厘米(4 英寸)宽

  • 温水和水桶或其他盛水的容器

  • 非无菌手套

* 玻璃纤维和石膏通常以单层卷的形式提供,但也有市售的预制夹板卷,包括多层玻璃纤维/石膏和衬垫。

其它考虑

相关解剖学

  • 外踝

  • 内踝

  • 跟骨

脚踝和脚的骨头

脚踝和脚的骨头

体位

  • 患者应俯卧,膝盖弯曲或坐着,小腿悬垂在床边。

  • 保持踝关节90度屈曲。

逐步描述操作步骤

  • 戴无菌手套。

  • 给予患者足够的镇痛。

  • 应用弹力袜,覆盖从腓骨头到中足的区域。

  • 测量夹板材料,使其从小腿外侧的腓骨头正下方延伸到足底表面并围绕足底表面,然后向上支撑小腿的内侧以形成 U 形夹板。

  • 将衬垫从足中部包裹到小腿中部,稍微超出夹板覆盖的区域,每圈重叠衬垫宽度的一半,并定期在其宽度上撕开包裹以降低组织受压的风险。

  • 根据需要平滑填充。

  • 考虑在骨突起(例如,内踝和外踝)上额外填充。

  • 铺设一定长度的夹板材料,从小腿中部的小腿外侧延伸到足底表面并围绕足底表面,然后将小腿内侧支撑起来,形成一个 U 形夹板——它应该仅比填充覆盖的区域短。

  • 展开额外的夹板材料,沿着第一个长度来回折叠,直到有 6 到 8 层(使用单层卷时)。

  • 将夹板材料浸入温水中。

  • 从夹板材料中挤出多余的水(不要拧干石膏)。

  • 将夹板材料应用到小腿中部的腿外侧,并围绕足底表面,并支撑小腿内侧。

  • 用手掌而不是指尖抚平夹板材料,使其贴合小腿和脚踝的轮廓,并填充石膏中的空隙。

  • 将弹性包裹物从远端到近端包裹在夹板材料上,并在每次旋转时重叠弹性包裹物宽度的一半。

  • 在夹板材料的原始边缘折叠额外的弹力袜和棉垫。

  • 将脚踝保持在 90 度° 屈曲直到夹板材料变硬。

  • 检查远端神经血管状态(例如,毛细血管再充盈、感觉、脚趾屈曲和伸展)。

如何使用糖钳脚踝夹板
视频

缝合后治疗

警示和常见错误

  • 不要将衬垫或松紧带包裹得太紧(即,两者都不会导致皮肤出现凹痕)。

  • 确保在夹板变硬时不要让踝关节放松使 90° 屈曲角度丢失。

  • 使用手掌而不是指尖来平滑夹板材料,从而避免不规则的轮廓和潜在的压力点。

技巧和窍门

  • 温水使石膏凝固更快,因此如果您不熟悉夹板的使用,请使用较凉的水来延长您的工作时间。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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