膝关节疼痛是运动员和普通人群中常见的问题。
膝痛的病因
运动员膝内或周围疼痛原因很多，特别是跑步者。包括：
屈膝时髌骨半脱位
关节内部病变，如半月板撕裂和皱褶（膝盖正常滑膜的折叠）
脂肪垫炎症
胫骨应力性骨折
双下肢不对称
膝部疼痛可能因腰椎或髋关节引起，也可能源于足部问题（如行走或跑步时足过度内转或内旋）。
膝痛的诊断
病史和体格检查
有时影像学检查
诊断需完整评估受伤运动员的训练项目，包括病史中症状的发生，加重因素，以及下肢的全面检查，（膝盖检查，参见 有关节症状患者的处理方法：体检 体格检查 肌肉骨骼疾病主要累及关节，导致关节炎。其他则主要累及骨骼（如 骨折、 Paget病、 肿瘤）、肌肉或关节外软组织（如 风湿性多肌痛， 肌炎）、肌炎，或关节周围软组织（如 滑囊炎、 肌腱炎、 扭伤）。 关节炎可由多种原因导致，包括感染、 自身免疫性疾病、... Common.TooltipReadMore 和 发现 膝关节扭伤和半月板损伤 膝扭伤和半月板损伤 膝外伤会引起内韧带（前、后交叉韧带）外韧带（中央和两侧）扭伤和半月板损伤。症状为关节疼痛、渗出，不稳定（严重扭伤时）和锁定（一些半月板损伤）。诊断方法为体格检查，有时借助于MRI。处理遵从PRICE原则；重伤者需石膏固定或手术治疗。 （见 扭伤和其他软组织损伤概述.) 帮助稳定膝关节的关节外组织为肌肉（股四头肌，腘绳肌），附着物（神经丛）和囊外韧带。外侧面韧带位于关节囊外。内侧韧带（胫部）分囊外表层部分和关节囊深层部分。... Common.TooltipReadMore )。
机械症状，如活动受限及僵硬，提示膝关节的内部紊乱，如半月板撕裂。不稳定症状，如当膝关节的扭转或转向时肢体丧失协调性，提示韧带损伤或髌骨半脱位。
跑步后膝部前面疼痛（尤其跑斜坡），坐后不论时间长短发生疼痛和僵硬（电影征阳性）提示软骨软化。检查时，对着股骨压髌骨会引起典型疼痛。
随着负重，疼痛变得更重，提示应力性骨折。
膝痛的治疗
牵引-强化训练
有时需要稳定衬垫、支撑物或支架
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
主要针对疼痛的具体原因进行治疗。
软骨软化症的治疗包括股四头肌强化训练和腘绳肌的平衡强化训练，若过度内旋是可能的诱因，可用拱形支架，服用NSAIDs药物。
对膝盖骨半脱位可能须使用膝盖骨稳定垫或支持物，特别是一些在不同平面的快速、敏捷的运动（如篮球、网球）。
如存在过度足内旋引起膝关节疼痛，在排除其他可能原因后可考虑佩戴矫形器。
应力性骨折者应休息，停止用力活动。
关节内病变一般需要手术治疗。
1.仰卧，膝盖弯曲，使脚放在地板/桌子上。
2.收缩受累侧的股四头肌，然后将直腿抬高至未受累腿的大腿水平。
3.缓慢返回起始位置以控制下降阶段。
4.执行3套重复10次，每日1次。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.患腿伸展而坐。
2.收缩腿前面的股四头肌，向后推膝盖向地板/桌面。
3.持续锻炼10秒。
4.每小时执行1套重复10次。
5.特别说明
a.锻炼期间，不要屏住呼吸。
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1.一旦炎症阶段消退并且患者能够无痛地进行膝关节屈曲：
2.俯卧位。
3.从膝盖伸直开始。
4.在无痛的可用范围内弯曲膝盖。
5.慢慢回到起始位置。
6.执行3套重复10次，每日1次。
7.特别说明
a.从阻力最小的开始，在可以容忍的情况下增加重量。 也可以使用带阻。
b.专注于离心下降阶段，数 4 以降低和伸展膝盖到起始位置，数 2 以屈膝。
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1.趴在肚子上，膝盖伸直放在患侧。
2.进行腹部收缩。
3.将相关腿抬离地板/桌子。
4.回到起始位置。
5.执行3套重复10次，每日1次。
6.特别说明
a.通过重复保持膝盖伸直，腹部收缩。
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1.俯卧位。
2.弯曲患侧膝关节，用毛巾或绷带环绕踝关节周围。
3.轻拉毛巾或绑带，伸展大腿前方的肌肉，将踝关节拉向臀部。
4.持续锻炼30秒。
5.执行1套重复4次，每日3次。
6.另一条腿重复。
7.特别说明
a.为了增加伸展，将毛巾卷放在膝盖上，臀部轻微的伸展。
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1.站在离墙一尺远的位置，患腿靠近墙壁。
2.将健侧腿放在患腿的前面。
3.保持患侧膝关节伸直。
4.躯干倾斜远离墙壁，患侧臀部朝墙壁移动。
5.确保腰部不要向前倾斜。
6.持续锻炼30秒。
7.执行1套重复4次，每日3次。
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1.仰卧，握住相关膝盖后面，将其轻轻拉向胸部。
2. 轻轻伸展膝盖以伸直腿。
3.持续锻炼30秒。
4.执行1套重复4次，每日3次。
5.另一条腿重复。
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1.躺在患侧。
2.保持肩部和臀部与脚踝在身体后面保持一条直线，膝盖弯曲大约 90°。
3.双脚并拢，同时将左膝抬向天花板。
4.降低并重复。
5.重复练习躺在未涉及的一侧。
6.执行3套重复10次，每日3次。
7.特别说明
a.为了增加阻力，在膝盖周围放一条带子，从阻力最小的开始。
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1.双脚分开与臀部同宽站立。
2.脚趾应指向前方以保持与膝盖对齐。
3.保持核心收紧，臀部向后移动，类似于开始坐在椅子上，蹲下直到大腿几乎与地板平行。
4.回到起始位置并重复。
5. 执行 3 组 10 次重复，每隔一天执行 1 次。
6.特别说明
a.保持脚和脚跟外侧的重量。
b.从部分深蹲开始，随着你对动作的熟悉而逐渐增加。
c.仅在可承受的范围内增加重量。从 1 到 2 磅（0.5 到 1 kg [即汤罐]）开始。
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