一些与肌肉痉挛相关的药物、疾病和其他病症
病因 | 有提示意义的临床表现 | 诊断方法* |
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药物 | ||
起作用的药物：血管紧张素受体阻滞剂，顺铂，氯贝特，利尿剂，多奈哌齐，具有-肾上腺素能激动剂作用的药物(包括支气管扩张剂和一些-受体阻滞剂)，洛伐他汀，口服避孕药，吡嗪酰胺，雷洛昔芬，兴奋剂(如安非他命、咖啡因 、可卡因、麻黄素、尼古丁 、伪麻黄素)、特立帕肽、托卡泊酮、长春新碱 戒断综合征：酒精、巴比妥类、苯二氮卓类、镇静催眠药 | 在服用致病药物的患者中 | 病史和体格检查，包括有时尝试戒断可疑药物 |
疾病和其他状况 | ||
良性特发性腿部痉挛 | 不明原因的痉挛，通常发生于小腿肌肉和晚上 小腿肌肉通常紧张 | 仅病史和体格检查 |
运动相关的肌肉痉挛 | 在运动中或运动后数小时，出现肌肉痉挛 | 仅病史和体格检查 |
细胞外液容量不足和/或电解质紊乱（如电离低钙血症、低体钾或镁） | 有时多汗、呕吐、腹泻、使用利尿剂、出现脱水迹象 有时发生于血液透析期间或之后、妊娠后期（可能与低镁有关） | 有时血清钾、镁和/或离子钙 |
酒精中毒：有过量饮酒史，有时伴腹水、男性乳房发育症、蜘蛛痣、睾丸萎缩 甲状腺功能减退：怕冷、便秘、疲劳乏力、反应迟缓 | 酒精使用障碍： 仅病史和体格检查 甲状腺功能减退：检测甲状腺功能 | |
肌肉骨骼畸形 | 小腿肌肉紧张，久坐史 在结构性病变患者中（如扁平足、膝反屈） | 仅病史和体格检查 |
肌病 | 在周围神经、神经丛或神经根分布区域，存在无力、感觉丧失、疼痛和/或反射减退 肌束震颤 运动神经元病中，无力首发于一侧手或脚 | 通常需行肌电图、神经传导检查和/或脊髓MRI检查 |
* 临床检查总是进行，但仅在可以作为唯一诊断手段的情况下才会在本栏中提及。 | ||
EMG =肌电图。 | ||
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