感染性胃肠炎的治疗*

感染性胃肠炎的治疗*

病原体

抗生素(或其他疗法)

空肠弯曲杆菌

阿奇霉素

环丙沙星†

霍乱(霍乱弧菌

环丙沙星

多西环素 §

阿奇霉素

艰难梭菌

非达霉素

万古霉素

甲硝唑 ‖

单克隆抗体(用于严重感染,预防复发)

粪便微生物移植

痢疾阿米巴

甲硝唑 ¶

替硝唑 ¶

Giardia intestinalis(肠贾地鞭毛虫)(G. lamblia(蓝氏贾第鞭毛虫)

替硝唑

甲硝唑

硝唑尼特

志贺菌

环丙沙星

阿奇霉素

*大部分情况下无需抗生素,但在特殊病原体感染时,可辅助静脉输液使用抗生素进行治疗。

†耐药率上升。

‡ 抗生素的选择应在药敏试验的指导下进行,因为多西环素、氟喹诺酮类药物和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMX/TMP)的耐药性在某些地区和菌株中正在增加。一般来说,多西环素是非妊娠期成人的一线推荐抗生素。阿奇霉素是儿童和孕妇的一线用药,其他人则是二线用药。其他建议不尽相同,但如果疫情暴发菌株对药物敏感,SMX/TMP通常是儿童的二线抗生素。环丙沙星在非妊娠成人中是二线或三线用药,虽然通常避免用于儿童,但如果菌株对SMX/TMP耐药,则可作为二线药物使用。

§该抗生素不能用于孕妇

‖不推荐使用甲硝唑,但可用于不耐受万古霉素和非达霉素的患者。

¶ 治疗后应使用20天的碘喹啉疗程或7天的帕罗霉素疗程。

*大部分情况下无需抗生素,但在特殊病原体感染时,可辅助静脉输液使用抗生素进行治疗。

†耐药率上升。

‡ 抗生素的选择应在药敏试验的指导下进行,因为多西环素、氟喹诺酮类药物和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMX/TMP)的耐药性在某些地区和菌株中正在增加。一般来说,多西环素是非妊娠期成人的一线推荐抗生素。阿奇霉素是儿童和孕妇的一线用药,其他人则是二线用药。其他建议不尽相同,但如果疫情暴发菌株对药物敏感,SMX/TMP通常是儿童的二线抗生素。环丙沙星在非妊娠成人中是二线或三线用药,虽然通常避免用于儿童,但如果菌株对SMX/TMP耐药,则可作为二线药物使用。

§该抗生素不能用于孕妇

‖不推荐使用甲硝唑,但可用于不耐受万古霉素和非达霉素的患者。

¶ 治疗后应使用20天的碘喹啉疗程或7天的帕罗霉素疗程。

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