(参见 手部疾病的概述与评估 手部疾病的概述与评估 常见的手部疾病包括各种畸形、 腱鞘囊肿、 感染、 金伯克(Kienböck )病、 神经压迫综合征、 非感染性腱鞘炎和 骨关节炎。(见 复杂的局限性疼痛综合征[反射性交感神经性营养不良] ,和 手外伤)。 在这个视图中,三角骨与豌豆骨重叠(背侧)并且没有标记。... Common.TooltipReadMore )。
手部骨关节包括无痛性的近端指间关节瘤样膨大(Bouchard结节)或者远端指间关节瘤样膨大(Heberden结节)或是这些关节成角畸形。这些关节和拇指基底部的疼痛和僵硬感都很常见。 腕关节通常不受累(除非有陈旧性损伤)。掌指关节通常轻微受累或不受累,除非患者存在代谢性疾病(例如 血色病 遗传性血色沉积病 遗传性血色素沉着病是一种以铁过度沉积导致组织损伤为特征的遗传性疾病。临床表现包括全身症状、肝脏病变、心肌病、糖尿病、勃起功能障碍及关节病。可根据血清铁蛋白水平、铁含量及转铁蛋白饱和度升高以及基因检测进行确诊。治疗通常为连续性静脉放血。 也见于 铁过载的概述 遗传性血色病有4种类型,分为1到4,取决于基因的突变 1型: Common.TooltipReadMore )。
骨关节炎与类风湿性关节炎手部改变鉴别在 关节症状患者的评估 关节症状患者的评估 肌肉骨骼疾病主要累及关节,导致关节炎。其他则主要累及骨骼(如 骨折、 Paget病、 肿瘤)、肌肉或关节外软组织(如 风湿性多肌痛, 肌炎)、肌炎,或关节周围软组织(如 滑囊炎、 肌腱炎、 扭伤)。 关节炎可由多种原因导致,包括感染、 自身免疫性疾病、... Common.TooltipReadMore 中讨论。 痛风 痛风 痛风是高尿酸血症(血尿酸>6.8mg/dL[> 0.4 mmol/L])导致的疾病,使单钠尿酸盐晶体沉积于组织,一般位于关节腔内或关节周围,常常导致反复发作的急性或慢性关节炎。痛风首次发作通常表现为单关节发病,常累及第一跖趾关节。痛风的症状包括急性严重疼痛、压痛、热、红、肿。准确诊断需要进行关节液中的晶体鉴定。 使用抗炎药物治疗急性发作。 通过定期使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs)... Common.TooltipReadMore 可引起 Heberden 淋巴结急性发炎,最常见于接受利尿剂治疗的绝经后妇女。
手部骨关节炎的治疗
保守治疗
偶尔可行皮质类固醇注射或手术治疗
手关节炎的对症治疗包括使用镇痛药,适当休息,夹板固定和必要时皮质类固醇注射。
对于拇指基底部严重变形,手术治疗可有助于减轻疼痛和纠正畸形,但指间关节晚期退行性变较少行手术治疗。