（参见 颈背痛评估 颈背痛评估 颈背痛是内科最常见的就诊原因。本章节将讨论包括颈后部在内的疼痛（不仅仅局限于颈前部）和腰背痛，但并不涵盖大部分由重大创伤所致的损害（例如 骨折、 脱位、 半脱位）。 由于病因不同，颈背痛可能伴随神经系统的症状。 如果神经根受累，疼痛可沿着受累神经根的走行向远处放射（放射痛）。受此神经根支配的区域的肌... Common.TooltipReadMore 和 颅颈交界区异常 颅颈交界异常 颅颈交界异常，是先天性或继发性枕骨、枕骨大孔或寰枢椎异常所导致的低位脑干和颈髓空间减少。上述异常可引起以下症状：颈痛；脊髓空洞症；小脑、低位脑神经和脊髓损伤；椎基底动脉缺血。诊断依靠CT或磁共振血管造影。治疗方法通常是行复位术，然后通过手术或外部设备维持颅颈交界处结构稳定。... Common.TooltipReadMore 
）
寰枢椎半脱位可由重大外伤引起，亦或见于没有明确外伤的 类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA） 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎（如腕关节和掌指关节）是类风湿关节炎的主要特征，受累关节结构进行性破坏，并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼，有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状，减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 
、 幼年特发性关节炎 幼年特发性关节炎（JIA） 幼年特发性关节炎是在16岁起病的风湿性疾病。关节炎，发热，皮疹，淋巴结肿大，脾肿大和虹膜睫状体炎为其典型症状。诊断是基于临床的。治疗包括 关节内糖皮质激素和缓解疾病的抗风湿药物。 幼年特发性关节炎（JIA）并不常见。 JIA的病因不明，但似乎有遗传易感性以及自身免疫和自体炎症病理生理。... Common.TooltipReadMore 
或 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种典型的 脊柱关节病，是以中轴关节炎、外周大关节炎和指/趾炎症为特征的全身病变。常见症状包括夜间腰背痛、背部僵硬感、不断加重的驼背、主动脉炎、心脏传导异常、前葡萄膜炎。诊断需要在影像学上显示骶髂关节炎。使用非甾体抗炎药和/或肿瘤坏死因子拮抗剂或白细胞介素17（IL-17）拮抗剂进行治疗，并采取物理措施保持关节灵活性。 强直性脊柱炎在男性中的发病率比女性高3倍，且常在20~40岁起病。强直性脊柱炎患者的一级亲属发病的几率比... Common.TooltipReadMore 
患者。这种疾病非常罕见。
寰枢椎半脱位通常是没有症状的，但也可引起颈部隐痛、枕部头痛或偶发间断性的（可能是致命性的）颈髓压迫症状。
寰枢椎半脱位的诊断
X线平片
MRI评估韧带的完整性
寰枢椎半脱位通常颈部X线平片即可诊断；但屈曲位可能无法显示间歇性半脱位。如患者可耐受，在屈颈时的影像可以发现整个颈椎动力学的不稳定。如果X线平片检查不正常，或正常但临床高度怀疑半脱位，MRI敏感性更高。MRI对 脊髓压迫评估 诊断 各种病变均可造成脊髓受压，引起节段性感觉、运动、反射及括约肌功能障碍。诊断依据MRI检查。治疗为直接解除压迫。 (参见 脊髓病变概述 以及脊髓外伤 的 急性处理。） 与髓内病变相比，髓外病变是引起脊髓压迫症更为常见的病因。 压迫可以是 急性的 Common.TooltipReadMore 
的敏感性高，一旦怀疑有脊髓压迫，可立即进行检查。
寰枢椎半脱位的治疗
对症治疗
颈椎固定
手术治疗
寰枢椎半脱位的治疗指征包括疼痛、神经功能损伤以及潜在的脊柱不稳定。治疗包括对症治疗、颈椎制动，通常从佩戴稳固的颈托开始。治疗的紧迫性通常基于症状或MRI上脊髓异常的易感患者。在症状加剧或急性外伤的情况下，可能需要手术来稳定脊柱。
