脑膜炎有时是由非感染性疾病(如非感染性疾病,药物,疫苗)引起的。非感染性脑膜炎很多情况下 亚急性或慢性 亚急性或慢性脑膜炎 亚急性脑膜炎的病程可达数天至数周。慢性脑膜炎持续≥4周。 可能的原因包括真菌, Mycobacterium tuberculosis结核分枝杆菌,立克次氏体,螺旋体,岗地弓形虫,Toxoplasma gondii病毒,HIV,肠道病毒,和自身免疫性风湿性疾病(例如,系统性红斑狼疮[SLE],类风湿性关节炎[RA])和癌症。症状和体征类似于其他脑膜炎,但发展更为缓慢。可能会出现颅神经麻痹和梗死(血管炎所致)。诊... Common.TooltipReadMore 。
(参见 脑膜炎概述 脑膜炎概述 脑膜炎是累及脑膜和蛛网膜下腔的炎症。其原因可能是感染、其他疾病或药物。严重程度有所不同。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直,脑脊液(CSF)检查有助于诊断。治疗包括抗菌药物联合对症治疗。 (见 颅内感染导论和 新生儿细菌性脑膜炎) 脑膜炎可分类为急性,亚急性,慢性或复发性。它也可通过其原因分类:细... Common.TooltipReadMore 。)
非传染性脑膜炎的症状与其他类型脑膜炎(如头痛、发热、颈强直)引起的症状相似。严重程度可以不同,但非感染性脑膜炎较 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是指快速进展的细菌感染累及脑膜和蛛网膜下腔。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直。诊断依据脑脊液(CSF)分析。治疗为尽早给予抗生素和糖皮质激素。 脑膜炎的概述,请参阅 脑膜炎概述以及 新生儿细菌性脑膜炎。 最常见的是,细菌血行播散至蛛网膜下腔和脑膜。 细菌也可能通过附近感染结构或通过先天或后天的颅骨或脊柱缺损到达脑膜(见 侵入途径)。 因为白细胞(WBC),免疫球蛋白和补体在脑脊液(CSF)中含量低或无,细菌最初仅繁殖... Common.TooltipReadMore 程度轻。
非感染性脑膜炎的诊断是基于 腰穿 腰穿 急性细菌性脑膜炎是指快速进展的细菌感染累及脑膜和蛛网膜下腔。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直。诊断依据脑脊液(CSF)分析。治疗为尽早给予抗生素和糖皮质激素。 脑膜炎的概述,请参阅 脑膜炎概述以及 新生儿细菌性脑膜炎。 最常见的是,细菌血行播散至蛛网膜下腔和脑膜。 细菌也可能通过附近感染结构或通过先天或后天的颅骨或脊柱缺损到达脑膜(见 侵入途径)。 因为白细胞(WBC),免疫球蛋白和补体在脑脊液(CSF)中含量低或无,细菌最初仅繁殖... Common.TooltipReadMore 后获得的脑脊液(CSF)分析(若怀疑存在颅内压增高或颅内占位效应,应首先完成神经影像学检查)脑脊液表现可能包括
淋巴细胞或中性粒细胞数增多
蛋白升高
葡萄糖水平通常正常
如果微生物检测没有发现任何病原体的证据,特别是在已知会导致脑膜炎的疾病(如Behçet综合征、干燥综合征)患者中,则可以怀疑是非传染性脑膜炎。然而,在这些患者中,传染性脑膜炎可能是由非典型或难以培养的生物体引起的。如果脑膜炎发作在时间上与接触潜在致病药物有关,也可以怀疑是非传染性脑膜炎。
非传染性脑膜炎的治疗包括病因治疗和停用致病药物。其他为支持治疗。
如果患者病情严重,应立即起始适当的抗生素和皮质类固醇治疗(而不等待测试的结果),并一直持续到急性细菌性脑膜炎被排除(即,脑脊液被示为是无菌的)。