锌(Zn)主要存在骨骼、牙齿、头发、皮肤、肝脏、肌肉、白细胞和睾丸中。锌是几百种酶的组成成分,包括许多辅酶(NADH)、脱氢酶、RNA和DNA聚合酶、DNA转录因子、碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶、碳脱水酶。
(参见 矿物质缺乏与中毒概述 元素(矿物质)的概述 人类需要的六种 常量元素以克来计量, 包括四种 阳离子:钠,钾,钙和镁, 伴随二种 阴离子: 氯和磷, 每天需要量在0.3~2.0g之间。这些宏量元素对于维持骨骼、肌肉、心脏和脑的功能至关重要。 (参见 水钠平衡) Common.TooltipReadMore )
含有高纤维和肌醇六磷酸的饮食(如,含全谷物面包)会降低锌的吸收。
饮食正常的健康人群不可能发生锌缺乏。在以下情况下可能发生继发性锌缺乏:
服用利尿剂的患者
患有 糖尿病 糖尿病(DM) 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关,包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变,周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物,包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore 、 镰状细胞性贫血症 镰状细胞病 镰状细胞病(一种 血红蛋白病)导致慢性溶血性贫血,这几乎只发生在非洲血统的人身上。它是由血红蛋白(Hb) S基因纯合遗传所引起的。镰状红细胞可引起血管闭塞,且易造成溶血,从而导致严重的痛性危象、器官缺血和其他系统性并发症。其常发生急剧恶化(危象)。感染、骨髓再生不良、或肺部受累(急性胸部综合征)可急性进展且常是致命的。临床表现为贫血,且外周血涂片常可见镰状细胞。诊断需进行血红蛋白电泳。痛性危象发生时可应用止痛剂并给予其他支持治疗。偶需输... Common.TooltipReadMore 、 慢性肾病 慢性肾脏病 慢性肾脏病(CKD)是肾功能长期、进展性的减退。其征象进展缓慢,晚期表现包括厌食、恶心、呕吐、口腔炎、味觉障碍、夜尿、疲乏、易倦、瘙痒、思维敏锐性下降、肌肉抽搐和痉挛、水潴留、营养不良、周围神经病、抽搐。诊断依据肾功能的实验室检查,有时需行肾活检。治疗主要为针对原发因素的处理,但也包括对水、电解质的... Common.TooltipReadMore 、 肝病 评估 病史和体格检查通常提示潜在的肝脏疾病的原因,并缩小了 肝胆疾病检查的范围. 肝病可以出现各种症状,但是很少具有特异性: 常见的非特异性症状包括疲乏、厌食、恶心,偶尔有呕吐,特别是在严重的疾病中更易出现呕吐。 当胆汁淤积导致没有足量的胆汁进入肠道时可以出现松散的含有脂肪的粪便(脂肪泻)。脂肪泻的患者有缺乏脂溶性维生素(A、D、E、K)的危险。常见的临床后果包括骨质疏松和出血。 病毒性肝炎或... Common.TooltipReadMore 、 酒精使用障碍 酒精所致疾病和康复 酒精所致疾病涉及饮酒类型,通常包括根据不良心理后果显示出的渴求和耐受性和/或戒断的表现。酗酒和滥用酒精是常见的用语,但不太严格的定义泛指那些饮酒导致疾病的人。 酒精所致疾病是相当普遍的。 据估计,在任何12个月期间,美国成年人中此病的发生率为13.9%。患病率在年轻人中最高,随年龄增长而下降。 18岁~29岁的人群中,12个月的酒精使用障碍患病率估计为26.7% (1), 其中重度酒精使用障碍患病率为7... Common.TooltipReadMore 或者 吸收不良 吸收不良综合征概述 吸收不良综合征是指由于消化、吸收或物质转运障碍而导致的食源性营养物质吸收不足的一类疾病。 常量营养物质(如蛋白质、碳水化合物、脂肪)和/或微量营养素(如维生素、矿物质)吸收不良,引起大便增多、营养不良和胃肠道症状。吸收不良包括:累及几乎所有营养物质的完全性吸收不良和某种特定营养物质的部分性吸收不良。... Common.TooltipReadMore ,并需要进行减肥手术的患者。
患有应激性严重急性疾病(如脓毒症、烧伤、头部受伤)的患者
在养老机构的老人、家庭病床的病人(常见)
孕妇的锌缺乏可能导致胎儿畸形和低出生体重儿。
儿童缺锌会导致生长迟滞、味觉和嗅觉受损(味觉减退)、性成熟迟缓、男性性腺功能减退和少精子症。儿童或成人的锌缺乏患者中,症状主要包括脱发、免疫功能受损、食欲减退、皮炎、夜盲症、贫血、嗜睡、受损伤口愈合。怀孕期间缺锌可能会导致出生低体重和早产。
临床医生应根据典型症状或体征及其对锌补充剂的反应来怀疑营养不良患者是否缺锌。然而,因为轻度锌缺乏的许多症状和体征是非特异性的,临床诊断比较困难。生物素、核黄素和必需脂肪酸缺乏可能类似于锌缺乏。实验室诊断也很困难,需要特殊的采集技术。白蛋白水平低常见于缺锌,会使血清锌水平难以解释;尿液锌水平和头发中锌水平对于急性缺乏症的诊断是不可靠的。如果有条件的话,放射性核素检测锌含量更准确。
缺锌的治疗包括元素锌1~3mg/kg po qd,直至临床症状和体征消失。
肠病性肢端皮炎
肠病性肢端皮炎(一种罕见的常染色体隐性基因病)导致锌吸收不良。表现为银屑病样皮炎起始于眼睛周围、鼻子和嘴部位;继而臀部; 并在肢端分布。该病症也可导致脱发、甲沟炎、免疫力受损、复发性感染、生长迟滞和腹泻。通常在母乳喂养儿断乳后出现上述症状和体征。在发现可疑病例时,医生可通过肠病肢端皮炎的表现进行诊断。如果这个诊断是正确的,每天口服一次 1 到 3 毫克的元素锌通常可使患者完全缓解。