维生素C（抗坏血酸）参与胶原、肉碱、激素和氨基酸的合成，它对骨骼和血管健康以及创伤愈合至关重要，有助于烧伤后的恢复。维生素C也是一种抗氧化剂，能增强免疫功能，促进铁吸收 (见表）。
维生素C的膳食来源包括柑橘类水果、番茄、土豆、花椰菜、草莓、甜椒。(参见 维生素概述 维生素概述 维生素可以是 脂溶性维生素（维生素A、D、E、K） 水溶性维生素（B族维生素和维生素C） B族维生素包括生物素、叶酸、烟酸,、泛酸、核黄素（B2）、硫胺素（B1）、维生素B6（例如吡哆醇）和B12（钴胺素）。 有关维生素的饮食要求、来源、功能、缺乏和毒性的影响、血液水平和常用治疗剂量，请参阅表和。 Common.TooltipReadMore 。)
严重的维生素D缺乏将导致坏血病，一种以出血、骨质和牙本质发育异常为特征的疾病。
维生素C缺乏症的病因
在成年人中，原发性维生素C缺乏通常是由于
饮食不当
在发热性疾病、炎症（特别是腹泻）、胃酸缺乏、 吸烟 烟草 烟草使用，是个体和公众主要的健康问题。依赖迅速发展。主要后果包括由心血管疾病、肺癌和许多其他类型的癌症、慢性阻塞性肺病和其他疾病引起的过早死亡和发病率。应向所有吸烟者提供 戒烟干预。 在过去的50年中，美国的烟草使用率有所下降，但是由于人口的增长，吸烟者的数量一直保持相对稳定，接近3500万。... Common.TooltipReadMore 、 甲亢 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高，血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。 （另见 肾上腺功能概述。） 甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类（见表）。 甲状腺功能亢进是由于 甲状腺受到血液中刺激因子作用或自主性功能过高，合成和分泌过多的甲状腺激素（T4和T3）所致。也可因甲状腺释放过多甲状腺激素引起，此时合... Common.TooltipReadMore 
、 铁缺乏 铁缺乏 铁（Fe）是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁（主要存在于植物和谷类中）更容易吸收。在平衡膳食中，非血红素铁含量>85%。不过，伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入，非血红素铁的吸收率也会上升。 （见 矿物质缺乏与中毒概述） 铁缺乏是世界上最常见的元素缺乏症。其发生的主要原因是： 铁摄入不足，常见于婴儿、青春期女孩和孕妇... Common.TooltipReadMore 、冷热应激、手术、 烧伤 烧伤 烧伤是由热、放射、化学或电接触所致的皮肤或其他组织的损伤。烧伤根据深度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度）和总体表面积（TBSA）受累的百分比进行分类。并发症包括低血容量性休克、吸入性损伤、感染、瘢痕和挛缩。大面积（>20%TBSA）烧伤的病人需要液体复苏。烧伤的治疗包括局部抗生素、常规清洁、抬高患侧，有... Common.TooltipReadMore 
和蛋白质缺乏的情况下，对食物中摄入的维生素C需要量增加。 加热（例如，杀菌、烹饪）会破坏食物中的部分维生素C。
维生素C缺乏症的病理生理
当维生素缺乏时，结缔组织、骨骼和牙本质中细胞间黏附物质的合成出现障碍，削弱了微血管，引发出血、骨骼及相关结构的缺陷。
骨组织形成受到影响，在儿童可导致骨损害和骨骼生长缓慢。骨干和骨骺间纤维组织形成，肋软骨连接处膨大。密集钙化的软骨片断嵌入在纤维组织中。可见儿童或成人的骨膜下出血，有时起因于小骨折。
维生素C缺乏的症状和体征
成人中，维生素C缺乏的症状会在维生素C耗尽后数周至数月才会出现。但是疲乏、虚弱、易怒、体重下降、肌痛、关节痛有可能早期就出现。
在缺乏发生后数月，对结缔组织造成损害的症状出现。可能表现为毛囊过度角化、头发卷曲，毛囊周围出血。牙龈会变得肿胀、发紫、水肿和易破，严重缺乏时容易出血。最终，牙齿松动和脱落。可能招致继发性细菌感染。伤口愈合不良，容易撕裂，并可能出现自发出血，尤其是在下肢的皮肤瘀斑或球结膜出血部位。
其他症状和体征包括出血进入股神经鞘而引起的股神经病（类似深部静脉血栓）、下肢末端水肿、关节腔渗出和出血。
在婴儿中，症状包括易怒、运动时疼痛、厌食和生长缓慢。 婴儿和儿童可能发生骨骼生长受损、出血和贫血。
维生素C缺乏症的诊断
通常基于临床表现（主要根据皮肤和牙龈出血等以及病史。
诊断维生素C缺乏症通常是临床上有维生素C缺乏症风险的患者存在皮肤或牙龈症状。可能会有实验室确认。全血细胞计数通常能发现贫血。出血，凝血和凝血酶原时间正常。
骨骼X光片可以帮助诊断儿童中的坏血病患者（不是成人），最明显的变化是在长骨的末端，特别是在膝部，早期改变类似于骨质萎缩，骨小梁的破坏可能呈磨砂玻璃状的影像表现。骨皮质变薄，在干骺端可见不规则的软骨钙化线（Fraenkel白线）。在软骨钙化线的平行区域可见骨质疏松带或者线性骨折，在骨的外侧缘出现三角形缺损具有特异性的诊断价值。骨骺端可能缩窄。骨膜下出血愈合后可能增厚并形成骨膜钙化影。
有时需要测定血浆中抗坏血酸水平，这种试验目前常在研究机构进行。血浆中抗坏血酸水平从正常范围下降到<0.6mg/dL（<34mcmol/L）时被认为处于缺乏边缘，当下降到<0.2mg/dL（<11mcmol/L）时表明存在维生素C缺乏。将血液离心后测定白细胞-血小板层中抗坏血酸水平，是一种尚未广泛展开也未标准化的实验室手段。
成人中的坏血病诊断必须同关节炎、出血性疾病、齿龈炎以及蛋白质－能量营养不良进行鉴别。毛囊过度角化伴随周围充血或出血是此病特异性的表现。牙龈出血、结膜出血、皮肤淤点和淤斑则是非特异的。
维生素C缺乏症的治疗
在食物中添加维生素Ｃ
对于成年人的坏血病，可给予抗坏血酸。一种合理的方案是口服500至1000毫克，每天一次，持续1至2周，直至体征消失，然后进行每日推荐摄入量1至2倍的营养饮食。
投入治疗剂量的抗坏血酸数天后，维生素C缺乏造成的功能损伤可以恢复。症状和体征通常在1至2周后消失。广泛的皮下出血和慢性牙龈炎可能持续更长的时间。
维生素C缺乏症的预防
口服维生素C可以预防维生素C缺乏症，剂量为女性75mg，男性90mg，每天一次。吸烟者每天需额外增加35mg。每天食用五次水果和蔬菜（建议），能够获得>200mg的维生素Ｃ。
关键点
在发热性疾病、炎症、腹泻、吸烟、甲亢、铁缺乏、冷热的应激、手术、烧伤和蛋白质缺乏的情况下，对食物中摄入的维生素C需要增加。
维生素Ｃ缺乏几个星期或几个月后，出现非特异性的症状（如乏力，精神不振，易怒，关节痛，肌痛），随着缺乏的加重，结缔组织受到影响，导致毛囊过度角化、头发曲卷、牙龈肿胀出血、牙齿松动、伤口愈合不良和自发性出血。
对于出现皮肤或牙龈症状或具备维生素Ｃ缺乏危险因素的病人，应该测量抗坏血酸水平。
通过补充维生素C和营养膳食进行治疗。
