，其特征是牙龈(齿龈)发炎，出现牙龈出血伴肿胀、发红、渗出、正常形态改变和偶尔产生不适感觉。诊断依据临床检查，治疗包括专业牙齿清洁和加强家庭口腔卫生。严重的病例需使用抗生素或接受外科手术。正常情况下，牙龈坚韧、与牙齿紧密贴合，并形成良好的齿间点波状外形。紧贴牙冠的角化牙龈具有粉红色的点彩，牙龈充填牙冠间的间隙。远离牙冠的牙龈称为牙槽黏膜，表面无角化层，富含血管、呈红色、可移动，与颊黏膜相连续。挤压正常牙龈龈沟内无血性或脓性分泌物溢出。
炎症或牙龈炎，是常见的牙龈疾病，可能发展成 牙周炎 牙周炎 牙周炎是一种慢性炎症性口腔疾病，会逐渐破坏牙齿支撑组织。它往往是牙龈炎发展的结果。如果不治疗，将会伴随牙齿松动和缺失。一般无症状，伴HIV或脓肿形成时常发生疼痛和肿胀。诊断依据检查、牙周探诊和X线表现。治疗包括牙龈组织下的牙齿清洁和加强日常的口腔卫生。晚期病例可能需要使用抗生素和手术治疗。... Common.TooltipReadMore 。
牙龈炎的病因
牙龈炎可
诱发牙菌斑(通常是因口腔卫生不良)
非菌斑引起的牙龈炎
牙菌斑引发的牙龈炎
几乎所有的牙龈炎 均由菌斑引起。 矿化斑块是细菌，食物残渣，唾液和粘液与钙盐和磷酸盐的混合物。不良口腔卫生导致菌斑在牙龈与牙齿中间堆积；也就是说，牙龈炎不会发生在牙齿缺失的地方。菌斑的刺激加深牙龈与牙面之间的正常龈沟，龈袋形成。龈袋中的细菌可能导致牙龈炎和根面龋。其他的局部刺激因素，如错合、牙石、食物嵌塞、不良修复体和 口干症 口干症 口干症是唾液减少或缺乏引起的口干。 这种情况会导致不适，干扰说话和吞咽，使假牙佩戴困难，导致 口臭, 并通过降低口腔pH值和增加细菌生长而损害口腔卫生。长期的口干症，可能引起严重的 牙齿龋坏和 口腔念珠菌病 。 口干是老年人常见的不良主诉，涉及大约20％的老年人。 齿科患者的诊治介绍 刺激口腔黏膜的信号传入延髓的涎核，引发输出反应，促使在涎腺的神经末梢释放乙酰胆碱，激活毒蕈碱受体（M3），由此引起涎液的分泌和排出。... Common.TooltipReadMore ，也对牙龈炎有次要促进作用。
激素变化、全身性疾病、药物或营养不良可引发或加剧菌斑诱导的牙龈炎。
青春期、月经期间、孕期和更年期均会发生激素变化，口服或注射避孕药也可能加重炎症。
全身性疾病（如糖尿病、艾滋病、维生素缺乏症、白血病、白细胞减少症）可以影响机体对感染的反应。某些 克罗恩病 克罗恩病 克罗恩病是一种慢性透壁性炎症性肠病 ，通常累及末端回肠和结肠，但也可发生在胃肠道任何部分。症状包括腹泻和腹痛。可发生脓肿、内瘘、外瘘和肠梗阻。可出现肠道外表现，特别是关节炎。诊断依靠结肠镜检查和影像学检查。可用5-ASA、皮质类固醇、免疫调节剂、抗细胞因子、抗生素和手术治疗。 （参加 炎症性肠病概述）。 克罗恩病最初黏膜病变为隐窝炎症和脓肿，然后发展为极小的局灶性口疮样溃疡。这些黏膜病变可向深部纵向和横向的溃疡发展，伴黏膜水肿，形成特征... Common.TooltipReadMore 
患者发生铺路石样肉芽肿性牙龈增生。
药物（如环孢素、硝苯地平）、严重的烟酸缺乏（导致 糙皮病 烟酸缺乏症 膳食烟酸缺乏症（导致糙皮病）在食品不安全率低的国家并不常见。其临床表现包括：局限性色素沉着性皮疹（dermatitis，皮炎）、胃肠炎（Diarrhea，腹泻）以及广泛性神经系统缺陷，包括认知障碍（Dementia，痴呆），即所谓的3D症状。诊断主要根据临床表现，膳食补充性治疗（口服或者必要时肌注）常常有效。 烟酸（尼克酸）的衍生物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP），它们都是氧化－还原反应中的辅酶，... Common.TooltipReadMore 
）、维生素C缺乏（导致 坏血病 维生素C缺乏症 在食物不安全率低的国家，维生素C缺乏症可能伴随普通性营养不良而发生，但严重缺乏（导致坏血病）并不常见。 本病的症状包括疲劳、消沉以及结缔组织损伤（例如，齿龈炎、瘀点（斑）、皮疹、内出血、创口愈合能力削弱）。在婴儿和儿童中，骨骼生长可能受损。诊断通常是临床的。治疗包括口服维生素C。 维生素C（抗坏血酸）参与胶原、肉碱、激素和氨基酸的合成，它对骨骼和血管健康以及创伤愈合至关重要，有助于烧伤后的恢复。维生素C也是一种抗氧化剂，能增强免疫功能，... Common.TooltipReadMore ）可引起牙龈炎。
接触重金属（如铅、铋）可能引起牙龈炎和牙龈边缘黑线。
非菌斑引起的牙龈炎
非菌斑引起的牙龈炎 发生在一小部分人。 病因包括细菌、病毒、真菌感染，过敏反应、创伤、皮肤粘膜障碍（例如，扁平苔癣，天疱疮）和遗传性疾病（如遗传性牙龈纤维瘤病）。
齿龈炎的症状和体征
单纯性牙龈炎首先引起牙齿与牙龈之间的沟（龈沟）加深，然后牙龈充血，炎症围绕一个或多个牙齿，伴牙龈乳头肿胀和易出血。一般无痛，可自行消退，也可维持轻度炎症数年，或少数发展成牙周炎。
冠周炎是牙齿部分萌出时其上部覆盖牙龈的急性、疼痛性炎症，常围绕下颌第三磨牙（智齿）。冠周炎比较常见，可能形成脓肿。如果食物陷入龈瓣下，常引起冠周炎复发，并可能因对面上颌第三磨牙的创伤而加重。牙齿完全萌出，龈瓣消失。许多智齿没有萌出并被称为阻生。
在更年期, 可能会出现剥脱性龈炎，其特征是牙龈组织疼痛、呈深红色，易出血。上皮脱落前可以有疱疹。由于承受食物摩擦力量的角化上皮缺失、牙龈变软。可能有同样牙龈损害的疾病包括寻常性天疱疮、大疱性类天疱疮、良性黏膜类天疱疮或萎缩性扁平苔藓。
妊娠期间，可能发生牙龈肿胀，尤其是牙龈乳头肿胀。有蒂的牙龈增生常来源于牙龈乳头，发生于妊娠前3个月，并持续于整个妊娠期，婴儿出生后有可能自行消退。妊娠性牙龈瘤常呈柔软的红色肿块，组织学表现为炎性肉芽肿。妊娠性牙龈瘤开始发展快，然后保持稳定，常存在一定的刺激因素，如牙结石或修复体粗糙的边缘。这些增生也可能发生在没有怀孕的妇女和男性中。
控制不良的糖尿病常加重刺激因素对牙龈的作用，并发生继发性感染和急性牙龈脓肿。
白血病患者，牙龈由于白血病侵犯而充血，表现的临床症状为水肿、疼痛和易出血。
坏血病（维生素C缺乏）患者，牙龈增生和充血、炎症，易出血。瘀血点和瘀血斑出现于整个口腔。
蜀黍红斑（烟酸缺乏）病例，牙龈炎症，易出血，容易发生继发性感染。此外，牙龈发红，多沟纹；口腔有烫伤感；舌光滑，发红；舌及其余口腔黏膜可能出现溃疡。
牙龈炎的诊断
临床评价
牙龈边缘组织脆弱呈红斑状可以明确诊断牙龈炎。为了检测早期牙龈疾病，口腔科医生常检查每个牙周围龈沟的深度。正常的龈沟深度<3mm，深龈袋有牙龈炎和牙周炎的可能。
牙龈炎的治疗
常规的口腔卫生维护和专业的洁治
单纯性牙龈炎通过改善口腔卫生能够控制疾病，可以同时使用抗菌漱口液，应该进行彻底的洁治处理（专业人员使用手工或超声器械洁治）。必要时，重新修整修复体的不良外形或重修复，并祛除局部刺激因素。切除多余的牙龈。如果可能，停止引起牙龈增生的药物；不能停药的情况下，加强家庭口腔护理和更多次数的专业洁治（至少每3个月1次），往往能够减轻牙龈的增生。切除妊娠性牙龈瘤。
冠周炎的治疗包括
祛除龈瓣下的食物碎屑
用生理盐水、1.5％过氧化氢或0.12％氯己定冲洗
病情反复发作者，拔除病灶牙
如果发展成严重感染，拔牙前1天使用抗生素，并且持续至病情愈合。常用的疗法是阿莫西林500mg口服，每6小时1次，持续10天（或至炎症消退后3天）。冠周炎引起的脓肿需局部切开和引流、冠周牙龈清创、或拔除患牙。
全身性疾病引起的牙龈炎，治疗需要针对病因。在更年期脱屑性牙龈炎中，雌激素和孕激素的序贯给药可能是有益的，但这种疗法（见 激素治疗 更年期激素治疗 生理性或医源性的卵巢功能降低引起的月经停止（闭经）称为绝经。临床表现有潮热、外阴阴道萎缩。根据临床表现诊断：停经1年。 临床症状可以治疗（如，改变生活方式，补充和替代治疗，和/或激素治疗）。 在美国，生理性闭经的平均年龄是52岁。吸烟、居住在高海拔地区和营养不良可能使闭经年龄提前。... Common.TooltipReadMore ）的不良影响限制了其使用。此外，口腔科医师可以使用皮质类固醇漱口剂或直接涂于牙龈的皮质类固醇药膏。 寻常性天疱疮 寻常型天疱疮 寻常型天疱疮是一种在外观正常的皮肤和黏膜上出现表皮内水疱和广泛糜烂为特点的少见的、具潜在致死性的自身免疫性疾病。诊断依靠皮肤活检及直接或间接免疫荧光检查和酶联免疫分析（ELISA）检测。 治疗使用糖皮质激素，有时也使用其他免疫抑制疗法。 大疱是直径≥10mm高出皮面的、充满液体的水疱。 寻常型天疱疮常见于中年患者，男女发病相近。儿童病例罕见。有一种亚型为副肿瘤型天疱疮见于伴有恶性或良性肿瘤的患者，最常见为... Common.TooltipReadMore 
及类似的皮肤黏膜疾病引起的牙龈炎可能需要全身性皮质类固醇类药物治疗。
预防牙龈炎
每天用牙线及牙刷清除菌斑和常规6个月至1年一次的口腔洁治有助于预防牙龈炎。有全身性疾病而易发生牙龈炎的患者需要更多的专业洁治（从每2周一次至每年四次）。
关键点
牙龈炎主要由口腔卫生不良造成，但有时是由于荷尔蒙的变化（例如，妊娠、绝经期）或某些全身性疾病（如糖尿病、艾滋病）造成的。
专业清洗有或无抗菌冲洗通常是适当的治疗。
全身性的病因也必须进行治疗。
