癌症治疗概述

癌症的治疗包括摧毁恶性细胞。治愈癌症需要消除所有可能引起人一生中癌症复发的细胞。主要的治疗方法是：

• 外科手术（适用于局部和局部区域性病变）

• 放射治疗（适用于局部和局限性肿瘤）

• 全身癌症治疗 （全身性疾病）

• 造血干细胞移植

外科手术可以单独使用，也可以与其他方式结合使用。肿瘤的大小、类型和部位可能决定手术的可行性和疗效。有时会实施新辅助化疗来减小肿瘤大小，以便于最佳手术切除。转移的存在通常排除了根治性手术的可能。

放射治疗用于治疗多种癌症，尤其适用于对放射敏感、具有局部性且可完全被放射野覆盖的肿瘤。放射治疗通常与手术或全身治疗相结合。

全身性癌症治疗方式包括

• 常规细胞毒性化疗（如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、柔红霉素、环磷酰胺）

• 内分泌治疗（针对某些激素敏感性癌症，如前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌）

• 免疫疗法，包括单克隆抗体、干扰素、生物反应调节剂、肿瘤疫苗和细胞疗法

• 分化剂（例如，用于急性早幼粒细胞白血病的维A酸类药物，以及用于急性髓系白血病的异柠檬酸脱氢酶-2 (IDH2)抑制剂）

• 利用对基因组学、细胞和分子生物学日益增长的了解而开发的靶向疗法（例如，用于慢性髓系白血病的伊马替尼）

通常是根据患者自身和肿瘤的特点以及患者的意愿，制定适合患者的综合治疗方案。各种治疗方式均可用作主要治疗，或在主要治疗之前或之后使用。用于描述癌症治疗类型的术语（1）包括：

• 新辅助治疗： 在主要治疗之前（通常在手术前）进行的治疗，以减小肿瘤大小，从而优化主要治疗（例如，使完全手术切除成为可能）。

• 初始治疗： 初步诊断后对恶性肿瘤进行的主要治疗。如果可能的话，它是以治愈为目的而进行的。

• 辅助治疗： 在主要治疗后进行的额外癌症治疗，以降低癌症复发的风险。

• 姑息治疗： 为患有严重疾病的人提供专门的医疗护理，重点是缓解严重疾病的症状、疼痛和压力。目标是提高患者和家人的生活质量。对于癌症，姑息治疗可能包括手术、放射疗法或化学疗法等疗法，以切除、减小肿瘤尺寸或减缓引起疼痛的肿瘤的生长（2）。

综合治疗在适当的情况下应当由放射肿瘤科医生、外科医生和肿瘤内科医生共同协作。治疗方法不断改进，许多随机对照临床研究仍在进行。如果有可用且合适的临床试验，应予以考虑并与患者讨论参与事宜。

治疗决策应考虑疗效和毒副反应，由多学科肿瘤治疗团队参与，通过坦诚地沟通、交流而制定。 尽管在这种敏感时刻讨论死亡相当难堪，但在癌症治疗早期，就应当了解患者对于如何度过生命的最后阶段的态度和想法（见预设医疗指示）。