耳部肿瘤

完整评审: 9月 2024 作者:Bradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine | 同行评审人Lawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Last updated: 9月 2024
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看法 进行患者培训

耳部可出现多种恶性和良性肿瘤,通常表现为听力损失。也可能表现为头晕、眩晕或平衡障碍。耳部肿瘤发病率低,诊断困难。

(参见头颈部肿瘤概述。)

恶性耳部肿瘤

基底细胞癌和鳞状细胞癌可发生在耳道 (1)。由慢性中耳炎引起的持续炎症可能导致鳞状细胞癌的发生。需进行广泛切除,术后放疗。病变局限在耳道,尚未侵及中耳,应整块切除耳道,保留面神经。当向内侵犯更深时,则需行颞骨部分切除术。这些切除术通常由专门从事神经耳科学或颅底手术的外科医生完成。

鳞状细胞癌极少起源于中耳。慢性中耳炎的持续性耳漏可能是一种易患因素。需行颞骨切除和术后放疗。

非嗜铬性副神经节瘤(化学感受器瘤)起源于颞骨颈静脉球体部(颈静脉球体瘤),或中耳内侧壁(鼓室球体瘤)。在中耳出现搏动性红色肿块。首发症状常为耳鸣,与脉搏同步。出现耳聋,继之眩晕。颈静脉球体瘤时,肿瘤浸润颈静脉孔,第9、第10,或第11脑神经可出现麻痹。手术切除是首选治疗方法。放射治疗用于不适合手术的病人。

良性耳部肿瘤

皮脂囊肿,骨瘤和瘢痕瘤可起源并阻塞耳道,导致耵聍贮留和传导性耳聋。治疗首选手术切除。

耵聍腺瘤发生在外耳道的外三分之一处。组织学上这些肿瘤表现为良性,不发生区域或远处转移,但具有局部侵袭性,有潜在破坏性,应广泛切除。

参考文献

  1. 1.Magliulo G, Ciniglio Appiani M.Mucoepidermoid carcinoma of the external auditory canal. Otolaryngol Head Neck Surg 2010;142(4):624-625.doi:10.1016/j.otohns.2009.11.032

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