婴儿意外猝死 (SUID) 和婴儿猝死综合症 (SIDS)

婴儿猝死综合征的原因尚不清楚，虽然大多数是由于心肺神经调控机制障碍。引起死亡的功能障碍可能仅是间断的或暂时的，并可能包含多种机制。有关的原因为婴儿有不良睡眠唤醒机制，不能检测血液中升高的二氧化碳水平，或影响心律的 心脏离子通道病 离子通道病概述 离子通道病是一组基因、自身免疫或炎症性疾病，会改变心肌细胞离子通道的功能，导致在没有结构性心脏疾病的情况下易患缓慢或快速心律失常。可能发生心源性猝死。 受影响的离子通道包括负责向内的钠或钙电流的离子通道和负责向外的钾电流的离子渠道。这些离子通道中的功能获得或功能丧失，特别是当异常通道分布不均时，会导致异常的电生理环境。异常的电生理学可能有利于以下一种或两种情况： 脉冲形成或传导失败，可能导致心动过缓... Common.TooltipReadMore 。

已注意到＜5%的婴儿猝死综合征的病例在死亡前有较长时间呼吸暂停的发作，因而发生婴儿猝死综合征和有反复发作的长时间呼吸暂停的婴儿之间的互相重叠很小。

婴儿猝死综合征的诊断主要是排除性的，在没有进行充分的尸解以排除其他原因（例如，颅内出血、脑膜炎和心肌炎）引起的突然意外死亡之前，不能诊断本病。许多州可能都需要进行尸体解剖。

此外，护理团队（包括社会工作者）应敏感地评估婴儿窒息或非意外创伤的可能性（见 虐待儿童概述 儿童虐待概述 虐待儿童包括父母、照顾者或其他有监护权的人（例如，神职人员、教练、教师）对18岁以下儿童的所有类型的虐待和忽视，导致儿童受到伤害、可能受到伤害或威胁。有以下4种形式：躯体虐待、性虐待、情感虐待和漠视。虐待儿童的原因多种多样。虐待和忽视往往与身体伤害、生长发育迟缓和心理健康问题有关。诊断依据病史、体格... Common.TooltipReadMore );当受影响的婴儿不在最高风险年龄组（1 至 5 个月）或家庭中的另一个婴儿患有 SIDS 或频繁发生时，应该增加对这种病因的关注 简短的、已解决的、无法解释的事件 快速缓解的不明原因事件 BRUE（短暂、已解决、无法解释的事件）是婴儿发绀或苍白、呼吸异常、肌肉张力异常或反应性改变的一种发作。以前类似事件的术语是ALTE（明显危及生命的事件）。BRUE不是一种特定的疾病，只有在没有确定其他原因的情况下才能诊断出符合条件的事件。... Common.TooltipReadMore （布鲁斯）。

由于婴儿猝死综合征而失去孩子的父母受到很大的精神创伤并对此毫无思想准备。由于对孩子死亡不能找到明确的原因，而常常怀有过多的内疚感，并因警察、社会工作者或其他人员的调查而加重。因此，家庭成员不仅在婴儿死后几日内需要帮助支持，而且在以后至少几个月内也需要帮助，以减轻他们的悲痛和内疚感。任何时候如有可能，这种帮助包括立即进行家访、观察婴儿猝死综合征发生的环境，告之并解释有关婴儿死亡的原因。

应尽早做尸检。一旦知道尸检结果（一般12小时以内），应通知死者的亲人，并与之交流。一些医生建立在患儿死亡后1个月内一系列家访和医院随访制度，早期与家长交流、答疑、尽早给予最终的尸检结果。在最后的会见中，应关注父母关于失去孩子的调整情况，特别是将来对再生育孩子的态度。有经验的护士或已经经历该惨痛事件并调整良好的人（如婴儿猝死综合征基金会成员或婴儿生存协会成员）也会给予很多咨询和支持。（访问www.sids.org美国SIDSyan'jiu's获得更多信息和资源）。

临床医生、医院工作人员和儿童护理提供者必须从怀孕之初就促进婴儿安全睡眠。

美国儿科学会（参见 与睡眠有关的婴儿死亡:更新2022年关于减少睡眠环境中婴儿死亡的建议）建议每次睡眠时将婴儿仰卧在坚固、平坦、非倾斜的睡眠表面上，除非其他医疗状况不允许这样做。侧睡或支撑太不稳定。(参见Safe to Sleep^® 活动。）

婴儿猝死综合症的发生率随着过热（例如衣服、毯子、炎热的房间）和寒冷天气而增加。因此，应尽一切努力避免过热或过冷的环境，避免将婴儿包裹或盖住头部，并从婴儿床上取下松散的床上用品，如毯子和不合身的床单，以及柔软的床上用品，例如羊皮、枕头、填充玩具/动物、床垫顶部、毛皮状材料、被子和被子。

建议在午睡时间和就寝时间使用安抚奶嘴，以帮助打开呼吸道，并降低婴儿猝死综合症的风险。

婴儿与父母/看护人应该分床睡。建议婴儿睡在父母/看护人的房间里，靠近父母/看护人的床，但要睡在专为婴儿设计的单独表面上，最好至少睡6个月。

为防止婴儿头上出现扁平的斑点，应在婴儿清醒有人照看的时候，花一些时间趴着。应鼓励父母/看护人在出院后立即开始短时间的俯卧，到 7 周大时逐渐增加到每天至少 15 至 30 分钟。为了帮助婴儿转头，父母应每周改变婴儿躺在婴儿床中的方向，并避免婴儿在汽车安全座椅，提篮和蹦床中呆太久。

母亲应定期进行产前检查，并应在怀孕期间和分娩后避免吸烟、尼古丁、酒精、大麻、阿片类药物和非法药物的使用。婴儿不应接触烟雾。

鼓励母乳喂养来预防感染 并且与 SIDS 风险降低相关。

常规疫苗接种 儿童疫苗接种计划 疫苗接种对于预防严重疾病来说，是非常有效的 。 由于疫苗的成本适中（特别是与必须长期服用的药物相比），疫苗是最具有成本效益的药物之一。 疫苗是如此有效，以至于许多目前正在执业的医疗工作者几乎很少或根本没发现这些此前极其常见和致命的病例。 由于可使用疫苗预防的病例在美国已变得十分罕见，并且疫苗是提供给... Common.TooltipReadMore 建议婴儿使用。

没有证据表明，家庭窒息监视器能够降低婴儿猝死综合征的发生率，因此，不推荐用于预防。也没有证据建议用襁褓来预防婴儿猝死综合症。

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