儿童和青少年的广场恐怖症

作者:Josephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
已审核/已修订 修改的 10月 2025
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看法 进行患者培训

广场(旷野)恐怖症是对陷入无法轻易逃离和无法获取帮助的处境和地方的持续性害怕。依据临床特点诊断。治疗主要采用行为治疗。

(参见成人广场恐怖症。)

广场恐惧症是一种焦虑障碍,其特征为对处于逃离困难或在发生惊恐发作或其他致残性症状时难以获得帮助的情境产生强烈恐惧或焦虑。这种恐惧可能导致个体回避可能引发此类感受的情境和环境。广场恐惧症在儿童中并不常见,但它可能在青少年中发展,特别是那些也有惊恐发作的青少年。在典型的广场恐惧症情境中(例如排队、坐在教室长排的中间),有些人会出现惊恐发作;其他人则仅感不适。

广场恐惧症常影响社会功能,如非常严重可导致患者闭门不出。

在美国,广场恐惧症的终生患病率估计为青少年的2.4%,且所有患者均有严重功能损害(1)。女性占多数。

参考文献

  1. 1.Merikangas KR, He JP, Burstein M, et al.Lifetime prevalence of mental disorders in U.S. adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication--Adolescent Supplement (NCS-A). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.2010;49(10):980-989.doi:10.1016/j.jaac.2010.05.017

广场恐惧症的诊断

  • 精神评估

  • 精神障碍诊断与统计手册, 第5版,文本修订(DSM-5-TR)标准

若要诊断广场恐惧症,患者必须在6个月的时间内持续对以下2种情况感到不合理的恐惧或焦虑 (1):

  • 使用公共交通

  • 在开放空间

  • 排队或在人群中

  • 独自在外

  • 幽闭恐惧症(对封闭空间的恐惧)可能矛盾地发生在一些广场恐惧症(害怕开放空间,如儿童可能害怕无法逃脱)的患者身上。

此外,这种恐惧必须导致患者回避痛苦情境,以致难以正常生活(例如上学、逛商场、进行其他日常活动)。

广场恐惧症必须从以下方面加以区分:

诊断参考文献

  1. 1.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), Washington: American Psychiatric Association, 2022.

广场恐怖症的治疗

  • 行为疗法

行为疗法对广场恐惧症症状特别有效。药物很少有用,除了控制任何相关的恐慌发作。

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