儿童和青少年的恐慌症

惊恐发作的症状包括突然激增的强烈恐惧，伴有躯体症状（如心悸、出汗、颤抖、呼吸短促或窒息、胸痛、恶心、眩晕）。 与成年人相比，儿童和青少年惊恐障碍的表现更为明显（如，尖叫、哭泣和过度换气）。这种表现能够对父母和其他人起到警示作用。

惊恐发作常为自发性，随时间推移而逐渐表现为在特定的情境和环境下发作。患儿试图避免这些可导致 广场（旷野）恐怖症 儿童和青少年的广场恐怖症 广场（旷野）恐怖症是对陷入无法轻易逃离和无法获取帮助的处境和地方的持续性害怕。诊断根据临床标准。治疗主要采用行为治疗。 （参见 成人广场恐怖症。） 恐怖症在儿童中并不常见，但它可能在青少年中发展，特别是那些也有恐慌发作的人。 在典型的大阴天情况下（例如排队排队，坐在教室的长排中间），有些人有 恐慌发作；其他人只是感到不舒服。 广场恐惧症常影响社会功能，如非常严重可导致患者闭门不出。 精神评估 Common.TooltipReadMore 的发作环境。当患儿试图避免的行为严重损害其正常的生活，如上学、逛商场或其他一般活动时，即可诊断为广场（旷野）恐怖症。

惊恐障碍基于病史中反复恐慌症发作来进行确诊，通常进行体格检查来排除躯体症状的物理原因。许多孩子在怀疑惊恐障碍之前要进行大量的诊断检查。其它病症的存在，特别是哮喘，也可以使诊断复杂化。 有必要对其他障碍（例如， 强迫症 儿童和青少年强迫症 （OCD） 及其相关疾病 强迫症的特征是：强迫观念、强迫行为或两者同时存在。强迫观念是不可抗拒的，持久的观念、印象或冲动去做某事。强迫是病理性的做某事的冲动，如果抵制，就会导致过度焦虑和痛苦。强迫观念和强迫行为会使患儿感到痛苦并严重影响患者的学习和社会功能。诊断根据临床标准。 治疗采用行为疗法和选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 （另见成人 强迫障碍） 强迫症（OCD）的平均发病年龄为19〜20岁；约21％的病例在10岁之前开始... Common.TooltipReadMore 或 社交焦虑症 诊断 社交焦虑障碍是对社交感到困窘、含羞或怕被嘲笑的一种持久的恐惧。 通常，受影响的儿童避免可能引起社会审查的情况（例如，学校）。诊断根据临床标准。 治疗采用行为疗法；在严重的情况下，使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 （另见 儿童和青少年焦虑症概述和 社交恐惧症） 青少年社交焦虑症的第一个症状可能是在参加社交活动或过度准备课程介绍之前过度担心。儿童的第一症状可能是发脾气，哭泣，冻结，粘附或退出社会情况。... Common.TooltipReadMore ）进行筛查，其中的任何一种焦虑障碍都可能是最先出现的问题，从而继发惊恐障碍的其他症状。

成人惊恐障碍，诊断标准的重要特征是对未来事件的忧虑和相应的暗示、行为改变。然而，儿童和青少年通常缺乏开发这些功能所需的洞察力和预期，除非他们可能改变行为，以避免他们认为与恐慌发作相关的情况。

恐慌症的治疗一般采用药物和行为疗法的联合治疗。在儿童期，惊恐发作在用药物控制前很难采用行为疗法。

苯二氮䓬类药物是治疗的最有效药物，但由于其镇静作用，并能明显损害学习和记忆能力，倾向于使用选择性5羟色胺再吸收抑制剂。 选择性5-羟色胺再吸收抑制剂起效慢，在其起效前可短期使用苯二氮䓬类药物（如劳拉西泮0.5～2.0mg口服，每日3次）。

治疗积极则预后良好。未经治疗的青少年患者辍学，不能很好地融入社会，变得沉默，有自杀倾向。

惊恐障碍的病情常无明显原因地反复。有些患者常在症状自发缓解数年后再次发作。