儿童和青少年广泛性焦虑症

广泛性焦虑症的儿童具有多种和扩散的困扰，通过压力进行恶化。这些儿童很难集中注意力，并且多动和不安。 他们睡眠质量较差，过度出汗，感觉筋疲力尽，并且抱怨身体不适（如，胃脘痛，肌肉疼痛，头痛）。

在 COVID-19 大流行期间，日常生活的突然和戏剧性中断——例如学校关闭和与大家庭、同龄人、教师、文化和宗教团体的隔离——增加了几乎所有儿童的焦虑。与家人一起生活在有限的空间中数周至数月、父母失业以及对未来的普遍不确定性也增加了压力（1 症状和体征 广泛性焦虑症是一种焦虑加剧并以过度忧愁、恐惧和害怕为特征的焦虑不安的持续状态。躯体症状包括震颤、出汗、复杂的躯体不适和虚脱。诊断根据临床标准。治疗主要是行为疗法，有时配合使用药物治疗。 （另见 儿童和青少年焦虑症概述和成人 广泛性焦虑症） 广泛性焦虑症的儿童具有多种和扩散的困扰，通过压力进行恶化。这些儿童很难集中注意力，并且多动和不安。 他们睡眠质量较差，过度出汗，感觉筋疲力尽，并且抱怨身体不适（如，胃脘痛，肌肉疼痛，头痛）。... Common.TooltipReadMore )。

在儿童和青少年，只要具有显著的焦虑症状、且达不到某些特殊问题如 社交焦虑障碍 儿童和青少年社交焦虑障碍 社交焦虑障碍是对社交感到困窘、含羞或怕被嘲笑的一种持久的恐惧。 通常，受影响的儿童避免可能引起社会审查的情况（例如，学校）。诊断根据临床标准。 治疗采用行为疗法；在严重的情况下，使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。 （另见 儿童和青少年焦虑症概述和 社交恐惧症） 青少年社交焦虑症的第一个症状可能是在参加社交活动或过度准备课程介绍之前过度担心。儿童的第一症状可能是发脾气，哭泣，冻结，粘附或退出社会情况。... Common.TooltipReadMore 或 惊恐障碍 儿童和青少年的恐慌症 惊恐障碍患儿表现为反复、频繁的惊恐发作（至少1次/周）。惊恐发作通常呈间断性，持续20分钟左右，个别患儿可表现出躯体和认知症状。诊断根据临床标准。治疗采用苯二氮卓类药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 和行为治疗。 （另见成人 惊恐发作和惊恐障碍） 恐慌症是常见的青春期前的儿童相比，青少年要少得多。 恐慌发作可单独发生或发生在其他焦虑症（例如， 广场恐怖症， 分离焦虑），其他精神障碍（例如，... Common.TooltipReadMore 等诊断标准，即可诊断广泛性焦虑障碍。此外，对于诊断为特殊焦虑障碍的患儿，如 分离焦虑 分离焦虑和陌生人焦虑 分离焦虑是指当父亲或母亲离开房间时婴儿出现焦躁和哭闹。有些孩子尖叫和发脾气，拒绝离开父母的身边，和/或有夜间觉醒。 分离焦虑是一个正常的发育阶段，通常是从8月龄开始，在10～18月龄之间达到高峰，通常在24月龄时消退。分离焦虑应和 分离焦虑障碍进行鉴别，后者发生的年龄更大，出现焦虑的时间与发育的年龄不相称，拒绝上学（或幼稚园）是分离焦虑的一个主要的表现。 当婴儿开始明白，他们是独立于主要照顾者之外的人，但还没有掌握物体存继性的概念——即... Common.TooltipReadMore 等，若同时存在上述显著的焦虑症状但又多于特殊焦虑障碍的表现，也可以诊断为广泛性焦虑障碍。

具体标准包括以下各项的存在：

此外，上述标准必须伴随 ≥ 以下 1 项：

有时，广泛性焦虑障碍可能与 注意缺陷/多动障碍（ADHD） 注意力缺陷/多动症（ADD，ADHD） 注意力缺陷/多动症主要表现为注意力不集中、多动和冲动的综合征。ADHD可分为3种类型：注意力不集中型、多动/冲动型和混合型。依据其临床标准来进行诊断。其治疗方法包括：兴奋性药物治疗、行为治疗和教育干预。 注意缺陷/多动障碍被认为是神经发育障碍。... Common.TooltipReadMore 混淆，因为广泛性焦虑障碍可能引起注意困难，并可能导致精神运动性激动（即多动）。然而，在注意力不集中症中，儿童也难以集中注意力，并且在不焦虑时感到不安。一些儿童既有注意力不集中症也有焦虑症。

因为症状的焦点是弥漫性的，广泛性焦虑障碍是特别具有挑战性的治疗与行为治疗。放松训练通常更合适。

严重的广泛性焦虑障碍或对心理治疗介入法无反应者需要抗焦虑药物治疗。如同其他焦虑障碍一样，首选经典药物还是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂 (见表 用于长期治疗焦虑和相关疾病的药物 焦虑和相关疾病的药物长期治疗 )。丁螺环酮有时用于不能耐受选择性血清素再吸收抑制剂的儿童；然而，它的效率低得多。丁螺环酮的起始剂量为5mg，口服，每日两次；剂量可以逐渐增加至30mg，每日两次（或20mg ，每日三次），如耐受的。胃肠道反应或头痛是增加剂量的主要限制因素。