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儿童和青少年精神分裂症

作者:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

医学审查 5月 2023
看法 进行患者培训

精神分裂症的定义为:存在幻觉和妄想,并造成社会心理功能障碍,持续时间6个月。

虽然第一次发作通常发生在年轻成年人,一些贡献的神经发育事件和经验发生较早(例如,在围产期期间)。

这些危险因素包括以下:

  • 遗传疾病(特别是增加儿童发病风险的疾病)

  • 在一个脆弱的时期暴露于某些药物或物质(例如大麻)

  • 产前营养不良

  • 劳动并发症,缺氧,围产期感染,胎盘早剥或功能不全

  • 儿童脑损伤

随后出现的其他危险因素(例如,青少年后期的药物使用)可能引发精神分裂症的发作。

  • 更严重的症状

  • 强烈的家族史

  • 遗传异常,发育异常(例如,普遍性发育障碍,智力残疾)和运动异常的发生率增加

  • 疾病前社会困难的普遍性增加

  • 起病隐匿

  • 认知功能减退

  • 神经解剖学改变(皮质灰质体积进行性减少,脑室体积增加)

最近的研究表明,使用含四氢大麻酚(THC)的大麻制品的青少年罹患某些精神病(即, 双相情感障碍 儿童和青少年双相情感障碍 两极性情感障碍是以交替出现的躁狂、抑郁和正常精神状态为特征的一种精神障碍,每一种状态一次持续数周到数月。依据临床特点诊断。 治疗方法是结合使用精神稳定剂(如锂、抗癫痫药及抗精神病药物),精神疗法和心理社会支持。 典型的两极性情感障碍是从青春期中期开始到25岁前后。在许多儿童中,最初的表现是一次或多次 抑郁症。 (另请参见成人 双相情感障碍。) 双相性精神障碍在儿童中很少见。过去,儿童若为强烈、不稳定情绪所困,可诊断为双相型障碍。然而,因... Common.TooltipReadMore 和精神分裂症)的风险增加 (THC; 8 参考文献 精神分裂症的定义为:存在幻觉和妄想,并造成社会心理功能障碍,持续时间≥6个月。 (另见成人 精神分裂症 )。 精神分裂症的发作通常是从青春期中期到30多岁中期,在20多岁的处于发病高峰期。青春期和青壮年患者的表现相似。青春期前儿童(儿童期发病精神分裂症)中的精神分裂症极为罕见,其中与青少年/年轻成年型发病形式相似的症状在13岁之前发育( 1)。 虽然第一次发作通常发生在年轻成年人,一些贡献的神经发育事件和经验发生较早(例如,在围产期期间... Common.TooltipReadMore )。这种风险的增加不能用遗传因素来解释。令人担忧的是,最近大麻的合法化可能使青少年(及其父母)对这种常见娱乐毒品的安全性产生一种错误的安全感。

有几份关于有症状(6, 7 参考文献 精神分裂症的定义为:存在幻觉和妄想,并造成社会心理功能障碍,持续时间≥6个月。 (另见成人 精神分裂症 )。 精神分裂症的发作通常是从青春期中期到30多岁中期,在20多岁的处于发病高峰期。青春期和青壮年患者的表现相似。青春期前儿童(儿童期发病精神分裂症)中的精神分裂症极为罕见,其中与青少年/年轻成年型发病形式相似的症状在13岁之前发育( 1)。 虽然第一次发作通常发生在年轻成年人,一些贡献的神经发育事件和经验发生较早(例如,在围产期期间... Common.TooltipReadMore )和无症状 (5, 4 参考文献 精神分裂症的定义为:存在幻觉和妄想,并造成社会心理功能障碍,持续时间≥6个月。 (另见成人 精神分裂症 )。 精神分裂症的发作通常是从青春期中期到30多岁中期,在20多岁的处于发病高峰期。青春期和青壮年患者的表现相似。青春期前儿童(儿童期发病精神分裂症)中的精神分裂症极为罕见,其中与青少年/年轻成年型发病形式相似的症状在13岁之前发育( 1)。 虽然第一次发作通常发生在年轻成年人,一些贡献的神经发育事件和经验发生较早(例如,在围产期期间... Common.TooltipReadMore )新冠肺炎感染青少年精神病的报告,以及未感染新冠肺炎的青少年因精神病进入精神病院的比率增加 (9 参考文献 精神分裂症的定义为:存在幻觉和妄想,并造成社会心理功能障碍,持续时间≥6个月。 (另见成人 精神分裂症 )。 精神分裂症的发作通常是从青春期中期到30多岁中期,在20多岁的处于发病高峰期。青春期和青壮年患者的表现相似。青春期前儿童(儿童期发病精神分裂症)中的精神分裂症极为罕见,其中与青少年/年轻成年型发病形式相似的症状在13岁之前发育( 1)。 虽然第一次发作通常发生在年轻成年人,一些贡献的神经发育事件和经验发生较早(例如,在围产期期间... Common.TooltipReadMore )。

儿童和青少年精神分裂症的治疗是复杂的,结果各不相同,强烈建议转诊给儿童和青少年精神病学家。

参考文献

  • 1.Driver D, Thomas S, Gogtay N, et al: Childhood-onset schizophrenia and early-onset schizophrenia spectrum disorders: An update.Child Adolesc Psychiatric Clinic N Am 29(1):71-90, 2020.doi: 10.1016/j.chc.2019.08.017

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  • 7.Ngo B, Lapp ST, Siegel B, et al: Cerebrospinal fluid cytokine, chemokine, and SARS-CoV-2 antibody profiles in children with neuropsychiatric symptoms associated with COVID-19.Mult Scler and Relat Disord 55:103169, 2021. doi: 10.1016/j.msard.2021.103169

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