精神分裂样障碍的特征是精神分裂症症状持续≥1个月且<6个月。治疗方法包括心理社会支持和抗精神病药物。
精神病性症状是指诸如妄想、幻觉、思维和言语混乱、混乱的运动行为(包括紧张症)和阴性症状(表明与现实失去联系)等症状。要诊断精神分裂型障碍,必须存在以上两类症状 (妄想、幻觉、无组织言语、无组织行为和负面症状), 并且必须至少包括以下一种:妄想、幻觉和无组织思维 / 言语(1)。精神分裂样障碍与精神分裂症的区别在于其病程较短(1至6个月)。
该病易于与精神分裂症混淆。应排除继发于物质滥用的精神疾病或躯体障碍的精神疾病。鉴别精神分裂样障碍和 精神分裂症的依据在于症状持续时间;如持续时间超过6个月,就不再符合精神分裂样障碍的诊断。症状或功能损害持续超过6个月提示精神分裂症的可能,但是急性的精神病也可以发展为伴有精神病性症状的心境障碍,如 双相障碍 或分裂情感性障碍。明确诊断和进行适当治疗常需要纵向观察。
治疗采用的是抗精神病药物和支持性的社会心理照顾。症状缓解后,药物治疗应继续12个月或更长时间,然后逐渐减量,同时密切监测患者精神病症状是否复发(2-4)。
参考文献
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