躯体化概述

通过躯体化表达的障碍连续谱系包括躯体症状障碍及相关障碍，其症状为器质性且令人痛苦，不受自主控制；以及做作性障碍，其症状被有意识地制造或伪装，但并非为了获取外部利益（例如，经济利益、逃避法律、逃避工作）。

诈病是一种为外部获益而故意伪造症状的相关行为，但它既不是躯体症状及相关障碍，也不是做作性障碍。

此类疾病中，患者突出地关注躯体（即生理）方面的主诉。因此，躯体化通常导致患者寻求医学评估和治疗，而非精神科护理。

躯体症状障碍 及其相关障碍特征表现为持续的躯体症状，这些躯体症状与过度的或非适应性的想法，感受，应对这些症状的行为以及对健康的关注有关。躯体症状及其相关障碍令患者痛苦，而且常常损害其社交、职业、学业或其他社会功能。精神疾病诊断与统计手册第5版文本修订版（DSM-5-TR）将以下疾病纳入该组（1）：

• 躯体症状障碍

• 疾病焦虑障碍

• 功能性神经症状障碍 （原称转换障碍）

• 心理因素影响的其他医学情况

• 人为障碍： 自我施加的做作性障碍； 强加于他人的做作性障碍 （以前称为代理性做作性障碍）

躯体症状障碍的特征是存在一种或多种持续存在、令人痛苦的躯体主诉，这些主诉并非伪装，且伴随与该等症状相关的过度及适应不良的思维、情感和行为。此外，症状必须持续存在至少6个月。参见表躯体症状8项量表，该量表可用于确定患者在既往7天内受8项特定症状困扰的频率。

疾病焦虑障碍是指对患有或获得严重疾病的专注和恐惧。

功能性神经症状障碍（以前称为转换障碍）表现为神经症状或缺陷（通常涉及运动或感觉功能），这些症状或缺陷在不知不觉中、非自愿地出现，且与已知的病理生理机制或解剖路径不符。

心理因素影响其他医学情况是指心理或行为因素对既有医学状况的病程或结局产生不利影响时所诊断的一种状况。

做作性障碍（以前称为孟乔森综合征）是指在没有明显外部诱因的情况下（例如，为了获得休假、残疾补助或处方药；逃避兵役或刑事诉讼），故意伪造身体或心理症状和/或体征。

诈病不是躯体症状障碍，但可能被误认为其中之一。它指的是一种行为模式，其特征是出于外部动机而故意伪装身体或心理症状。这种动机的存在将诈病与做作性障碍区分开来，后者通常由内部动机驱动（例如，对关注、同情和/或认可的需求）。

躯体症状障碍和疾病焦虑症是最常见的类型。