中风后康复的目的是保持或改善活动范围、肌力、肠道和膀胱功能、功能性和认知能力。具体的计划基于患者的社会状况（例如，重返家庭或工作的期望）、参与护士和治疗师指导的康复计划的能力、学习能力、积极性和应对技能。理解能力受到损伤的中风病人康复比较困难。（参见康复学概述。）
当脑卒中病人病情稳定后，康复应尽早开始以防止继发性能力丧失（如关节和肌肉挛缩）和避免发生抑郁。甚至在患者病情稳定之前，就必须开始压力性损伤的预防措施。一旦病人完全清醒且神经功能缺损不再进展，就可以安全地开始坐起，通常是在卒中后≤48小时。在康复早期，当被影响的肢体无力时，每个关节需要在正常运动范围内每天3～4次的被动运动。
重获下床以及安全独立地转移到椅子或轮椅的能力，对病人的心理和身体健康都很重要。行走问题、痉挛、视野缺损（如偏盲）、共济失调和失语症都需要特殊治疗。
偏瘫
对于偏瘫患者，在患侧手臂下方放置1或2个枕头能防止肩关节脱位。如果手臂呈弛缓状态，结构良好的悬吊带能防止手和手臂的重量过度牵拉三角肌，并预防肩关节半脱位。在踝关节处于90°位时应用足部后侧夹板，可预防马蹄足畸形和足下垂。
对于偏瘫肢体，抗阻练习可能会增加痉挛状态，因而依然有争议。然而，一旦患者能够耐受，通常在一周内就会开始对受影响肢体进行再训练和协调训练。此后不久就开始主动和主动辅助的关节活动度练习，以保持关节的活动范围。未被影响的肢体的主动训练必须被鼓励，只要它不导致疲劳。应练习各种日常生活活动（如在床上移动、翻身、改变体位、坐起）。对于偏瘫患者，行走最重要的肌肉是未受影响的股四头肌。如果该肌肉无力，必须加强对其的锻炼，以辅助偏瘫侧。
偏瘫患者的异常步态是由多种因素（如肌肉无力、痉挛、身体意象扭曲）引起的，因此很难矫正。企图使步态正常往往加剧痉挛状态并可使肌肉疲劳，并增加摔倒的危险，继而引起髋部骨折，偏瘫病人伴髋部骨折的功能性预后将很差。所以只要偏瘫病人能安全舒适地走路，不要试图去矫正其步态。
偏瘫患者的其他治疗包括以下：
强制性运动疗法：除特定活动外，在清醒时间内限制功能肢体的活动，迫使患者主要使用患肢来完成任务。
机器人疗法：机器人设备用于对治疗动作进行高强度重复训练，引导患肢完成动作，为患者提供反馈（如在计算机屏幕上），并监测其康复进展。
部分减重行走：在行走过程中使用一种能够承担患者部分体重的设备（如跑步机）。所承载的重量与行走速度均可调节。这种方法常与机器人技术结合使用，允许患者参与步行，但仅在需要时提供辅助力量。
全身振动：患者站在锻炼器械的平台上，该平台以在双脚间快速交替转移身体重心的方式进行振动。这项运动会刺激反射性肌肉收缩。
行走训练
在移动训练开始前，病人必须能够站立。病人首先要学会从坐位站起。座椅的高度需要被调整。病人需要把髋关节和膝关节充分伸展，身体略前倾并偏向健侧。使用双杠是练习站立的最安全方法。
步行训练的目标在于建立并维持安全的步态，而不一定要求恢复至完全正常步态。大多数偏瘫患者具有步态异常，这是由多种因素（如肌无力、痉挛、身体意象扭曲）引起的，因此很难矫正。 同时，尝试矫正步态往往会增加痉挛，导致肌肉疲劳，并可能增加已经很高的跌倒风险。
在步行训练中，患者将双脚分开> 15 cm（> 6英寸），并用健侧手握住双杠。患者用偏瘫侧下肢迈较短的步子，用健侧下肢迈较长的步子。开始脱离双杠行走的病人可能需要治疗师的身体辅助，随后需要密切监督。通常，当病人刚开始脱离双杠行走时会使用手杖或助行器。手杖握柄的直径应该足够大，以适配患有关节炎的手。
上下楼梯时，上楼应先迈健侧或力量较强的下肢，下楼应先迈患侧或力量较弱的下肢（健侧先上，患侧先下）。与患侧或力量较弱的下肢相比，健侧下肢肌群在上楼时通过向心收缩、下楼时通过离心收缩，能更好地控制动作完成。此外，这种技术最大限度地减少了患腿爬楼梯所需的髋关节和膝关节的运动范围。如果可能，患者应以健侧靠近扶手上楼或下楼，以便抓握扶手。仰视楼梯可能会导致眩晕，应当避免。在下楼时病人应该使用拐杖。在患腿下楼前，拐杖应提前移动到下一级台阶。
病人必须学会预防跌倒，这是脑卒中患者中最常见的意外事故，且经常导致髋关节骨折。通常，病人会解释说是他们的膝盖发软而导致了跌倒。偏瘫患者几乎总是摔向偏瘫侧，将患侧倚靠在栏杆上（站立或爬楼梯时）有助于预防跌倒。加强肌力训练，尤其是躯干和下肢的训练，也能起到帮助作用。
对于有症状的体位性低血压患者，治疗包括弹力袜、药物和倾斜台训练。
由于偏瘫患者容易发生眩晕，他们应缓慢地改变体位，并在站立后稍作停留以建立平衡，然后再进行步行。应穿着舒适、具有支撑性、带有橡胶鞋底且鞋跟高度≤ 2 cm（3/4 英寸）的鞋子。
痉挛
一些中风病人中会出现痉挛。痉挛是一种增强的、不自主的、速度依赖性的肌张力增高，可导致运动受阻（1）。痉挛可能会出现疼痛，并导致身体功能衰弱。轻微痉挛的膝伸展肌能在站立时锁住膝关节或者导致过度伸展（膝反张），这可能需要配备带有伸展限制装置的护膝。对痉挛的跖屈肌施加阻力会导致踝阵挛；使用没有弹簧装置的腿部短撑架可以尽量减少这个问题。
屈肌痉挛会出现在大多数偏瘫患者的手和腕。除非屈肌痉挛的患者每天进行几次关节活动度训练，否则屈肌挛缩可能会迅速发展，导致疼痛并使其难以维持个人卫生。病人和护理人员被教导做这些练习，这是强烈鼓励的。手或腕关节夹板也是有用的，尤其是在晚上。以便于佩戴和清洁的夹板为最佳选择。
热疗或冷疗可暂时减轻痉挛，并使肌肉得以被牵伸。偏瘫患者可给予苯二氮卓类药物以减少忧虑和焦虑，特别是在康复的初始阶段，但此举并不是为了减轻痉挛。不过，苯二氮卓类药物不应用于减轻痉挛的长期治疗。巴氯芬和替扎尼定等药物可用于调节痉挛。局部注射肉毒杆菌毒素和苯酚注射化学去神经术通常用于帮助控制痉挛和预防挛缩。
痉挛参考文献
1.Kheder A, Nair KP Spasticity: Pathophysiology, evaluation and management.Pract Neurol.12(5):289-298, 2012.doi: 10.1136/practneurol-2011-000155
偏盲
对于存在偏盲（双眼同侧半视野缺失）的患者，应告知其视野缺损情况，并指导其在观察环境时主动将头部转向偏瘫侧。照护者可通过将重要物品放置在患者健侧，并从健侧接近患者，以提供帮助。重新摆放床位，使患者能看到有人从门口进入房间，这可能会有所帮助。走路时，偏盲患者容易撞到偏瘫侧的门框或障碍物；他们可能需要特殊的训练来避免这个问题。
阅读时，在报纸栏的左侧画一条红线，可能对向左看有困难的患者有帮助。当他们读到一行的末尾时，他们会向该栏的左侧扫视直到看到红线，提示他们开始阅读下一行。使用直尺或阅读引导线来帮助逐行聚焦于文本，这种方法可能也会有所帮助。
卒中后作业治疗
中风后，精细协调能力可能会缺失，导致患者产生挫败感。作业治疗师可能需要调整患者的活动并推荐辅助器械（见表）。
作业治疗师也应该评估家庭安全性并确定社会支持的程度。他们可以帮助获取任何必要的器械和设备（例如浴缸凳、浴缸或马桶旁的扶手）。作业治疗师可以提出建议，使患者能够尽可能安全和独立地进行日常生活活动(ADLs)，例如，重新安排起居区的家具和清除杂物。
病人和照护人员要学会如何转移（如去往浴室、厕所、床、椅），必要时，学会如何改进日常生活的活动能力。例如，可以教患者只用一只手穿衣或剃须，以及在准备食物或购物时减少不必要的动作。治疗师可能会建议使用带有搭扣（例如魔术贴）的衣服和鞋子，或者使用带有边缘和橡胶把手的餐盘（以方便拿握）。
对于存在认知和感知觉障碍的患者，会教导他们代偿的方法。例如，他们可以使用药物分装盒（比如标有每周每一天的容器）。
