碱性磷酸钙晶体沉积病

作者:Sarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 11月 2022
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碱性磷酸钙是体内自然生成的化合物。该化合物可形成结晶,导致类似于痛风(包括足痛风)、焦磷酸钙关节炎(之前称为假性痛风)或其他关节疾病的关节疼痛和肿胀。碱性磷酸钙结晶也可出现在肌腱和结缔组织内。

密尔沃基肩/膝综合征是碱性磷酸钙晶体沉积病的一个例子。它是一种破坏性疾病,主要累及肩部,通常累及膝关节,在老年女性中可引起明显且持续的关节肿胀。

急性假性足痛风是由碱性磷酸钙晶体引起的另一种关节疾病,可类似痛风。它累及大脚趾的关节,并发生在年轻女性(在年轻男性中少见)中。

症状

碱性磷酸钙结晶可导致关节内和关节周围的重度炎症。结晶偶尔会破坏关节。

诊断

  • X 射线检查

  • 关节液镜检

为了检查碱性磷酸钙结晶,医生会进行 X 线检查。有时在关节周围的 X 线片上可以看到这些晶体,通常在关节软骨中看不到。

医生可能也需要用针头抽取关节液(关节穿刺术),以检测是否存在晶体。碱性磷酸钙结晶很小,通常只能通过特殊染色剂或透射电子显微镜观察到。

治疗

  • 非甾体类抗炎药

  • 口服秋水仙碱

  • 皮质类固醇注入关节

碱性磷酸钙晶体沉积病的治疗通常与痛风相似,可采用非甾体类抗炎药 (NSAID)、口服秋水仙碱或关节内注射皮质类固醇(参见表用于治疗痛风的药物)。

没有办法可以完全清除身体内的这些结晶。

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