损伤或退行性疾病可导致此疾病。
疼痛感觉在腰部,可能沿单侧或双侧下肢向下。
诊断基于影像学检查的结果。
治疗包括缓解疼痛的措施。
脊柱由一个接一个堆叠的脊骨(椎骨)组成。脊椎滑脱时,下背部椎骨向前滑脱。这种疾病通常发生在青春期或成年早期(常见于运动员)。它通常由出生缺陷或导致椎体部分骨折(断裂)的损伤引起。如果椎体双侧都累及,则可相对下节椎体向前滑动。脊椎滑脱也可见于老年人,主要是由于椎骨之间的椎间盘退行性变化或 骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病,会导致软骨和周围组织受损,以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见,同时还包括晨僵,或长时间不动时,关节活动后感觉僵硬,症状一般 30 分钟内消失。 诊断依据临床表现和 X 线。 治疗包括锻炼和其他物理方法,使用减轻疼痛和改善功能的药物,对于严重情形可行人工关节置换或其他手术。 阅读更多 所致。脊椎滑脱的成年患者有发生 腰椎管狭窄 腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是指腰椎内部的椎管狭窄。狭窄将导致通过腰部延伸到腿部的神经受到挤压。 骨关节炎、损伤、 脊椎滑脱和峡部裂可导致椎管狭窄。 疼痛感觉在腰部,可能沿单侧或双侧下肢向下。 依据医生的评估诊断,有时可以根据影像学或电诊断检查的结果来确诊。 治疗包括缓解疼痛的措施,有时需要进行手术。 阅读更多 的风险。
脊椎滑脱的症状
轻度至中度脊椎滑脱可能引起轻微疼痛或无疼痛,尤其是在年轻人中。
当疼痛发生在青少年身上时,仅在脊柱的一侧感觉到疼痛,可能会沿着腿部向下传播。疼痛可能伴随骨折。
当疼痛发生在成年人身上时,脊椎的一个特定部位会感觉到疼痛,并沿着双腿向下传播。在这些病例中,疼痛由退行性疾病引起。
在站立或后仰时疼痛加重。可伴有双腿麻木、无力,或二者同时出现。
脊椎滑脱的诊断
影像学检查
医生根据影像学检查诊断脊椎滑脱,通常行下段脊柱的 X 光 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 检查。
可能进行其他影像检查,如 核磁共振 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI) 或有时行 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT)。
脊椎滑脱的治疗
缓解疼痛和稳定脊柱的措施
卧床休息一到两天可能会缓解脊椎滑脱患者的疼痛。卧床过久会削弱 核心肌群 下背部痛 的力量,增加肌肉的僵硬度,因此会加重背痛并延缓康复。推荐在结实的床垫上以舒服的姿势睡觉。仰卧位睡觉的话,可在膝关节下方垫一个枕头。侧卧位睡觉的患者应用枕头支撑头部,使头部保持正中位(既不朝向床面,也不朝向天花板)。另外在两膝之间也应夹一个枕头,并稍微弯曲髋关节和膝关节(如果能够缓解背痛的话)。如果患者这样做感到舒适,可以继续趴着睡。
冷敷 冷疗法(冷冻疗法) 专业康复治疗师会针对疼痛和炎症进行治疗。这种治疗能有助于活动灵活,使人们更全身心参加 康复。使用的技术包括 热疗法 冷疗法 电刺激 牵拉 阅读更多 (如冰袋)、 热敷 热疗法 专业康复治疗师会针对疼痛和炎症进行治疗。这种治疗能有助于活动灵活,使人们更全身心参加 康复。使用的技术包括 热疗法 冷疗法 电刺激 牵拉 阅读更多 (如发热垫)或者使用非处方止痛剂(如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药 [NSAID])可能有助于缓解疼痛。有些人服用减轻神经疼痛的药物可能会有效,如加巴喷丁、抗癫痫药或某些抗抑郁药。如果疼痛严重或持续,医生可以给予口服皮质类固醇或将皮质类固醇注射到硬膜外腔(脊髓和覆盖脊髓的外层组织之间)。
通过 物理治疗 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 和锻炼加强和伸展腹部、臀部和背部肌肉(核心肌肉),可能会有帮助。(另请参阅 下腰痛:预防 预防 下背部痛及 颈痛是健康就医的最常见原因之一。疼痛通常是 由肌肉骨骼系统问题引起的—最明显的是脊柱,包括脊柱的骨骼(背部骨骼或椎骨),椎间盘以及支撑该骨骼的 肌肉和 韧带。有时,下背部痛是由不涉及肌肉骨骼系统的疾病引起的。 下背部痛的发病率随年龄而增长,累及一半以上的60岁以上人群,从医疗费用、残疾救济金和误工角度讲,下背部痛可导致沉重的代价。 脊柱由脊骨(椎骨)组成。每个椎骨之间有“减震”盘。椎间盘有一个坚韧的外层纤维软骨,一个柔软、果... 阅读更多 。)