传染性红斑由病毒感染引起。
症状包括轻度发热、面部掌掴脸颊状红疹、手臂、腿和躯干花边皮疹。
诊断基于特征性的红疹。
治疗的目的是缓解症状。
传染性红斑,通常称为第五病,是由人细小病毒 B19 引起。之所以使用“第五病”这个名称,是因为它是第五种被确认的常引起儿童皮肤出疹的病毒感染。(前四种疾病是麻疹、猩红热、风疹和烫伤样皮肤综合征,婴儿玫瑰疹是第六种疾病。) 它有时也被称为掌掴病。
传染性红斑最常在春季发生,通常在儿童中发病,特别是学龄儿童,常为地理上局限的暴发。感染可发生于成人。
此感染主要通过吸入感染者呼出的飞沫传播,因此感染倾向于在家庭中传播。有些人可能感染后无症状。感染者在皮疹出现前就有传染性。
感染还可在妊娠期间从母亲传播给胎儿,少数情况下导致 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 、 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多 或重度贫血以及胎儿过多积水和肿胀(水肿)(胎儿水肿)。
传染性红斑的症状
在感染后约 4 至 14 天开始出现感染性红斑症状。许多儿童没有症状。然而,有些儿童会出现低烧并且感觉轻微不适,伴持续数天的头痛和流鼻涕。
几天后,儿童会出现面颊发红(貌似受到掌掴)以及皮疹,尤其是在手臂、腿部和躯干,但是不常出现于手掌或足底。皮疹有瘙痒,由隆起的、红色斑状和花边状的斑块构成,手臂等没有被衣服遮盖的部位,因为暴露于阳光下可以使皮疹加重。
皮疹和整个疾病通常持续 5 至 10 天。在以后的几周内,由于阳光、运动、高温、发热或情绪紧张,皮疹可能一过性地再现。在一些青少年和成人中,轻度的关节疼痛和肿胀可能会在数周至数月内持续存在或反复发作。
传染性红斑也可以不同方式表现出来,尤其是当儿童或成人患有 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 或其他红细胞疾病、或者患有可损坏免疫系统的抗感染能力的疾病(如获得性免疫缺陷综合征 [AIDS]—参见 儿童中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 )。在这些人中,细小病毒 B19 可累及骨髓并导致严重 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 (低血细胞计数)。
传染性红斑的诊断
医师的评估
有时做血液检查
如果妊娠期间发生感染,进行胎儿超声检查
医生根据皮疹的特征性外观做出传染性红斑诊断。
仅对已知患有血液疾病或免疫系统受损的儿童进行血液检查。
如果在妊娠期间发生感染,对孕妇进行血液检查以测量抗体。某些抗体的存在告诉医生,孕妇以前或现在是否感染,或近期是否感染。近期可能感染的孕妇需要做超声检查,以评估胎儿。
传染性红斑的治疗
对症治疗
传染性红斑可自行消退,因此治疗的目的是缓解症状。
可能会给儿童服用非甾体类抗炎药 (NSAID) 来减轻发热、疼痛、头痛和关节痛,如果为重度瘙痒,可以使用其他药物来减轻瘙痒。