18 三体

(18 三体综合征;E 三体)

作者:Nina N. Powell-Hamilton, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
已审核/已修订 9月 2025 | 修改的 10月 2025
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18 三体是由多余的 18 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。

  • 18 三体是由于多出一条 18 号染色体引起的。

  • 婴儿通常很小,身体上有很多异常,并且内脏器官有问题。

  • 可以在出生前或出生后进行检查以确诊。

  • 18 三体综合征目前尚无治愈方法,但可针对该综合征引发的某些特定症状和并发症进行治疗。

(也请参见染色体和基因疾病概述。)

染色体是细胞内包含 DNA 和许多基因的结构。基因是脱氧核糖核酸 (DNA) 片段,包含特定蛋白质编码,这些蛋白质在人体内的一种或多种细胞中发挥作用。基因包含确定身体外观和功能的指令。

多出一条染色体,形成 3 条同类染色体(而非通常的两条),称为三体症。患有 18 三体的儿童有第三条 18 号染色体。

18 三体的发生率为在 10,000 例妊娠中大约有 4 例。额外的染色体几乎总是来自母亲。35 岁以上的母亲生育患 18 三体的孩子的风险更高。患 18 三体的女孩比男孩多。

受影响的婴儿中,不到 10% 能活过第一年。

18 三体的症状

在子宫中,受影响的胎儿通常不太活跃,通常羊水过多,胎盘很小,限制了胎儿发育。

身体异常

出生时,新生儿通常体重低,肌肉和身体脂肪发育不良。新生儿通常身体软弱无力,哭声较弱。嘴和下巴可能很小,这使新生儿的脸呈挤捏状。

双手紧握拳,食指通常与中指和无名指重叠。指甲发育不全。皮褶很常见,尤其是在颈背部。大脚趾缩短并且经常向上弯。马蹄内翻足和摇篮底足很常见。

其他可见的畸形很常见,包括小头、低位和畸形耳、骨盆狭窄和胸骨(胸骨)短。

出生时身体异常可能很明显。但是,一些新生儿的异常并不那么明显。

18 三体的特征性身体特征
18 三体综合征的低耳位和紧握拳

图片由美国疾病控制与预防中心公共健康图像库惠赠。

18 三体综合征的摇篮足

图片由美国疾病控制与预防中心公共健康图像库惠赠。

18 三体综合征中的紧握拳

图片由美国疾病控制与预防中心公共健康图像库惠赠。

马蹄内翻足的常见类型

内脏异常

内脏器官也有缺陷。心脏、肺、消化道和肾脏中可能存在重度异常。新生儿也可能患有、肌肉与腹壁分离或两者兼有。男孩可能有睾丸未降

18 三体的诊断

  • 出生前,胎儿超声或孕妇血液检测

  • 出生前,绒毛膜绒毛采样、羊膜穿刺术或二者兼施

  • 出生后,婴儿的外表和婴儿的血液检测

(另见下一代测序技术。)

出生前,根据胎儿超声检查结果可怀疑 18 三体。医生还可以进行检测,从母亲血液中找到胎儿的脱氧核糖核酸 (DNA),并使用该 DNA 来确定 18 三体的风险增加。此检查称为无创产前筛查 (NIPS) 或无细胞胎儿 DNA 分析。

如果医生根据这些检测结果怀疑胎儿患有 18 三体综合征,通常会通过绒毛膜绒毛取样获取并检测少量胎盘组织,或通过羊膜穿刺术获取并检测包裹胎儿的羊水样本,或同时采用两种方法来确诊。

出生后,婴儿的外表可能提示 18 三体的诊断。为确认诊断,通常通过血液检测分析婴儿的染色体。

18 三体的治疗

  • 支持家庭

18 三体无法治愈。

患 18 三体的儿童有重度发育迟缓和残疾。应尽早接受物理和言语治疗。建议家庭成员寻求支持。

治疗 18 三体引起的一些异常可能会延长一些人的寿命。这些人患某些肿瘤的风险增加,例如肝癌(肝母细胞瘤)和肾癌(肾母细胞瘤)。为帮助检测这些肿瘤及其他并发症,医生可能会建议儿童定期进行血液检查和影像学检查,例如腹部和肾脏超声。

18 三体的预后

18 三体综合征患儿中,超过 50% 在出生后第一周内死亡,仅约 10% 能存活至 1 岁。然而,18 三体综合征患者的寿命正在延长,且存在患有 18 三体综合征的成年人。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 18 三体基金会

  2. 三体综合征支持组织 (Support Organization for Trisomy, SOFT)

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