默沙东 诊疗手册

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阻抗检测

(阻抗平面测量法)

作者:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

全面审查/修订3月 2023
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阻抗检测利用探头在食管内将球囊充盈,然后测量扩张球囊至指定量值需要多大压力。如果食管比正常情况下更僵硬或更松弛,则可能提示存在疾病。

受检者在检查前 4 小时内禁食禁水。

在这项检查中,医生将一根细塑料管(导管)通过受检者的鼻子向下插入 食管 喉咙和食管 喉咙(咽)位于口腔后下方。当食物和液体离开口腔,即通过咽喉。吞咽随即开始并自动持续。吞咽时,一小块肌肉(会厌)关闭,以防止食物经气道(气管)进入肺脏。口腔顶的后部分(软腭)升高以防止食物进入鼻腔。悬雍垂是与软腭连接的一个小扁平状组织,帮助防止液体向上进入鼻腔。 (也可参见 消化系统概述。) 食管为一内覆有黏膜层的薄壁肌性管道,连接咽部和胃。食物和液体在食管中的推进不只靠重力,还依赖肌肉有节律收缩和松弛,称为蠕动。食管的两头都是环形肌肉(... 阅读更多 (从咽喉至胃的中空管道)。导管上覆盖有灌注盐水(生理盐水溶液)的球囊。球囊用于测量消化道某部分(例如食管)的内部面积,以及该部分内的压力。当球囊充盈时,沿着球囊的传感器会测量食管的压力和直径。传感器的导线将结果传输至患者穿戴的数据记录器。压力测量和数据有助于医生进一步评估存在吞咽困难等消化道问题的患者。做阻抗检测也可检测出从胃部反流进入食管的任何酸度的液体,因此医生能够测量酸性 (使用 pH 监测仪 酸相关及反流相关检查 酸相关及反流相关检查主要用于诊断酸反流进入食管(从咽部至胃的中空管道)。 检查时使用置入食管的可弯曲小导管上放置的监视器,或与食管下部暂时连接的无线酸监测设备。 患者在检查前一天的午夜之后禁饮禁食,但在置入监测设备后可随意回家,和往常一样进食饮水。设备通常留置 24 小时,但也可留置最长 72 小时。 并发症非常少见。 医生将一根细的塑料管(导管)经患者鼻腔向下插入食管。该导管保留... 阅读更多 )和非酸性反流进入食管的情况。

阻抗检测用于诊断各种消化道疾病,尤其是食管疾病。例如,此项检测可用来评估控制食管节律性收缩的神经问题(贲门失弛缓症 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症是一种表现为食管节律性收缩(称为蠕动)缺失或受损、食管下括约肌不能正常松弛以及食管下括约肌静息压升高的疾病。 这种疾病通常病因不明,但暴露于某些病毒后可能会发病。 贲门失弛缓症的主要症状是吞咽困难、吐出液体和食物、胸痛和体重减轻。 诊断依据是测压术和钡餐 X 光检查的结果。 治疗目标是通过使用球囊扩张食管下括约肌或切开其肌纤维、有时也通过注射肉毒毒素来缓解症状。 阅读更多 )以及食管壁充满大量白细胞的炎症性疾病(嗜酸性粒细胞性食管炎 嗜酸性粒细胞性食管炎 嗜酸性粒细胞性食管炎是一种炎性疾病,患者的食管壁充满大量嗜酸性粒细胞(一种白细胞)。 这种疾病可能由于食物过敏所致。 儿童可能会拒绝进食并且体重减轻,成人可能会发生食物滞留于食管和吞咽困难的情况。 诊断依据是内镜检查和活检的结果,有时也参考 X 光片。 治疗方法包括质子泵抑制剂、皮质类固醇、改变饮食,有时需扩张食管。 阅读更多 ),并可能用来评估胃内容物逆流进入食管的情况(胃食管反流病 胃食管反流病 (GERD) 在胃食管反流病患者中,包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管,引起食管炎症和胸腔底部疼痛。 当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉(称为食管下括约肌)功能异常时,会出现反流。 最典型的症状是胃灼热(胸骨后烧灼感)。 该病根据症状诊断,有时也参考食管 pH 检测值。 首先选择的治疗方法是避免摄入诱发物质(如酒精及脂肪类食物)并服用减少胃酸的药物,但如果这些方法无效,医生有时会做手术。 阅读更多 胃食管反流病 (GERD) [GERD])。阻抗检测在利用测压术无法作出诊断或患者不能耐受测压术时,可为医生提供有用的诊断信息。

此外,有时在患者接受消化系统疾病治疗期间和之后进行阻抗检测。例如,正在接受贲门失弛缓症治疗(如手术)的患者会再次接受阻抗检测,因为该检测可用来确定治疗是否起效,并帮助医生决定下一步应实施哪种治疗。阻抗检测也可在接受过 减重手术 减重手术 减重手术是指切除胃、肠道或者两者均切除。 在美国,每年约有 16 万人接受减重手术。这个数字约占全世界减重手术总数的三分之二。这些手术可极大地降低体重。手术可使患者的体重的超重部分减少一半或以上,达 80 至 160 磅。开始时,体重减轻很快,然后在 1-2 年内逐渐变慢。减重手术后体重往往可以维持几年的时间。减轻体重可大大降低体重相关性疾病(如 睡眠呼吸暂停和 糖尿病)的严重程度和风险。减轻体重还可以改善情绪、自尊心、形象、运动水平、... 阅读更多 反流治疗手术 治疗 在胃食管反流病患者中,包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管,引起食管炎症和胸腔底部疼痛。 当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉(称为食管下括约肌)功能异常时,会出现反流。 最典型的症状是胃灼热(胸骨后烧灼感)。 该病根据症状诊断,有时也参考食管 pH 检测值。 首先选择的治疗方法是避免摄入诱发物质(如酒精及脂肪类食物)并服用减少胃酸的药物,但如果这些方法无效,医生有时会做手术。 阅读更多 治疗 (胃底折叠术)的患者中进行。

阻抗检测的并发症不常见,包括鼻、咽喉或食管损伤。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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