默沙东 诊疗手册

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惠普尔病

(惠普尔病;肠源性脂肪代谢障碍)

作者:

Zubair Malik

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

全面审查/修订3月 2023
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小知识
  • 该病由细菌感染引起。

  • 典型症状包括腹泻、关节发炎和疼痛、体重减轻和腹痛。

  • 诊断基于不同的活检检查。

  • 如不治疗,疾病可能加重并可能致命。

  • 抗生素可治疗该病,但可能复发。

惠普病主要在 30 至 60 岁男性白人中发病。

惠普尔病的病因

惠普尔病由于感染惠普尔养障体(一种微生物)所致。这种感染最常累及小肠,还可能影响其他器官,如心脏、肺、脑、关节和眼。

惠普尔病的症状

惠普尔病的四个主要症状是

  • 关节发炎和疼痛

  • 腹泻

  • 腹痛

  • 体重减轻

其他常见症状有发热、食欲不振、贫血引起的疲劳和虚弱、咳嗽以及因胸膜炎引起的呼吸性胸痛。在胸膜之间的间隙内可有液体聚集(称为 胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液 )。可能有淋巴结增大。

在部分患者中,肤色变深。

惠普病患者可能会出现心脏杂音。

意识模糊、记忆力丧失或不自主眼球运动,提示感染累及大脑。

惠普尔病的诊断

  • 活检

医生通过识别小肠中的细菌,即可诊断惠普病。

为识别细菌,医生使用内镜(配备光源和照相机的可弯曲可视导管,通过该导管可插入小钳子)从小肠中取出组织(活检),或从肿大淋巴结中取出组织。然后,将组织放在显微镜下观察。

惠普尔病的治疗

  • 抗生素

如不治疗,惠普尔病可能逐渐加重并可能致命。

惠普尔病可用抗生素治愈。通常,首先静脉输注头孢曲松或青霉素 2 至 4 周,然后口服甲氧苄啶/磺胺甲恶唑或多西环素联合羟氯喹至少 12 个月。症状迅速消退。

尽管抗生素初次治疗有效,但疾病可复发。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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