HDL 胆固醇升高

作者:Michael H. Davidson, MD, FACC, FNLA, University of Chicago Medicine, Pritzker School of Medicine;
Pallavi Pradeep, MD, University of Chicago
已审核/已修订 7月 2023
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    高密度脂蛋白 (HDL) 水平升高是指血液中的 HDL 胆固醇水平异常偏高。

    (另见胆固醇及脂代谢紊乱概述。)

    HDL 胆固醇(“好”胆固醇)水平高可能降低心脏病发作和卒中的风险。但出现一些遗传性疾病时,HDL 胆固醇水平可能升高。在这些疾病中,HDL 水平高可能无法预防心脏病发作卒中,这很可能是因为这种疾病会引起另外一些脂质水平改变,身体分解食物的方式也会出现其他异常。

    HDL 水平升高可能是

    • 原发性:由基因突变引起

    • 继发性:由其他病变引起

    HDL 水平升高的原发性病因是

    • 基因突变导致 HDL 过量生成或清除减少

    HDL 胆固醇水平高的继发性病因包括以下所有:

    通过血液检查来测量血脂水平,即可诊断高 HDL 胆固醇水平。如果患者未服用降脂药但 HDL 水平高,医生会寻找导致升高的原因。

    治疗引起 HDL 水平极高的疾病。

    胆固醇酯转移蛋白 (CETP) 缺乏症

    胆固醇酯转移蛋白 (CETP) 缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,它是 CETP 基因突变导致的。CETP 可帮助将胆固醇从 HDL 转运到其他脂蛋白,因此 CETP 缺乏症会影响低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平,并减缓从血液中清除 HDL 胆固醇的过程。患者无症状,但血液中的 HDL 胆固醇水平高。无需治疗。

    家族性高 α 脂蛋白血症

    家族性高 α 脂蛋白血症是各种基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。这种病通常是在血常规检查期间发现 HDL 胆固醇水平升高时被诊断的。患者没有症状。无需治疗。

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