淋巴细胞性脉络丛脑膜炎是一种病毒感染,通常会引起流感样疾病,有时伴有皮疹、关节疼痛或身体其它部位感染。
大多数人吸入或食入被感染小鼠或仓鼠的尿液、粪便或其它体液污染的粉尘或食物时会感染。
大多数淋巴细胞性脉络丛脑膜炎患者无症状或有轻微症状,但有些患者有流感样疾病,少数患者出现脑膜炎或脑部感染。
为了诊断淋巴细胞性脉络丛脑膜炎,医生会进行脊椎穿刺和血液化验以检查病毒。
治疗目的是缓解症状,但如果患者有脑膜炎或脑部感染,则需要住院并给予抗病毒药物。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒感染由沙粒病毒引起并由啮齿类动物传播。通常,当吸入或食入被感染仓鼠或灰色家鼠的尿液、粪便或其它体液污染的粉尘或食物时,患者会感染。当淋巴细胞性脉络丛脑膜炎由小鼠传播时,主要发生在秋季和冬季的成年人中。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的症状
大多数淋巴细胞性脉络丛脑膜炎患者没有症状或有轻微症状。
如果出现症状,通常是在感染后约 1-2 周出现。
有些人患有流感样疾病,伴有发热、寒战、全身不适(不舒服)、虚弱、肌肉疼痛(尤其是下背部)和眼后疼痛。患者可能对光敏感、食欲下降、感到恶心或头晕。有时会发生嗓子疼、咳嗽、睾丸疼痛、胸痛和唾液腺疼痛。
5 天至 3 周后,患者通常会改善 1 或 2 天。然后很多患者会加重。发热和头痛再次出现,可能出现皮疹。手指和手关节可能肿胀。感染可扩散至唾液腺和睾丸。
在少数人中,覆盖脑和脊髓的组织(脑膜)被感染(称作脑膜炎)。脑膜炎通常会导致颈部僵硬,使下巴贴向胸部困难或不可能。极少数情况下,患者会出现脑部感染(脑炎),可能导致瘫痪、运动问题或其他脑功能障碍症状。
如果孕妇感染,胎儿可能会出现问题,例如脑积水 (脑或脑膜内积液过多)、脉络膜视网膜炎(眼部感染)和智力残疾。脉络膜视网膜炎会导致视物模糊、眼痛、对光敏感和失明。如果孕早期孕妇感染,胎儿可能死亡。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的诊断
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的治疗
支持性治疗
有时利巴韦林
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的治疗主要是缓解症状和维持生命功能。所需措施取决于疾病的严重程度。
脑膜炎或脑部感染患者需要住院治疗,并可使用抗病毒药物利巴韦林进行治疗。
类固醇(有时称为糖皮质激素或皮质类固醇)有时会有所帮助。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的预防
防止暴露于啮齿类动物的尿液和粪便有助于预防感染。以下措施可能有效:
清洁之前,将老鼠可能待过的封闭空间通风。
清扫或清洁之前,用 10% 漂白液润湿表面。
避免扬尘。
密封啮齿类动物可以进入家庭的开口。
将食物放入防啮齿类动物的容器中。
消除家庭周围潜在的筑巢地点。
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美国疾病控制与预防中心: 如何清理啮齿类动物留下的痕迹。2024 年 4 月 8 日。
